目的は、肝うつ気滞型慢性片頭痛に伴う負の情動に対する“疏肝調神針法”の臨床効果および血清神経伝達物質レベルへの影響を観察し、その可能な作用機序を予備的に探求することである。方法は、肝うつ気滞型慢性片頭痛患者66例をランダムに刺鍼群（33例、1例脱落）と偽刺鍼群（33例、1例脱落）に分けた。刺鍼群には疏肝調神針法（百会、四神聡、印堂等穴）による治療を施し、偽刺鍼群には経絡にも経穴にも該当しない偽刺鍼治療を行った。両群とも隔日1回、週3回、6週間治療した。治療前後に両群患者の頭痛日数、疼痛視覚アナログ（VAS）スコア、頭痛症状スコア、偏頭痛特異的生活の質（MSQ）スコア、病院不安抑鬱尺度（HADS）スコア、正負情動尺度（PANAS）スコアおよび積極率、中医学証候スコア、血清5-ヒドロキシトリプタミン（5-HT）およびヒトカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）含量を観察し、臨床効果と安全性を評価した。結果は、治療前と比較して治療後、両群の頭痛日数、VASスコア、頭痛症状スコア、HADSスコア、PANAS負の情動スコアおよび中医学証候スコアは減少し（P<0.05）、MSQ各項目スコア、PANAS正の情動スコアおよび積極率は増加し（P<0.05）、血清5-HT含量は増加し、CGRP含量は減少した（P<0.05）。また、刺鍼群の各指標の変化は偽刺鍼群より大きく（P<0.05、P<0.01）、刺鍼群の総有効率は87.5%（28/32）で、偽刺鍼群の40.62%（13/32、P<0.01）を上回り、両群共に試験進行に影響を及ぼす有害事象は発生しなかった。結論として、“疏肝調神針法”は肝うつ気滞型慢性片頭痛に負の情動を伴う患者の頭痛日数を有意に減少させ、痛みの強さや頭痛症状を軽減し、生活の質や情動状態を改善し、安全性も良好であることが示された。その作用機序は、5-HTを調節して神経性炎症反応を抑制し、疼痛調節経路を再構築し、CGRP含量を下げて疼痛の知覚過敏や伝導を抑制し、負の情動を改善することと考えられる。

慢性片頭痛;疏肝調神針法;負の情動;臨床研究