目的は、過去の鍼治療経験が椎間板性坐骨神経痛に対する鍼治療の臨床効果に及ぼす影響を検討することである。方法として、多施設共同ランダム化対照試験の二次解析を行い、椎間板性坐骨神経痛患者216例を鍼治療群と偽鍼群にランダムに分け（各108例）、鍼治療群には経絡弁証に基づく半標準化治療プロトコルを用い、気の感覚を得るための手技を施した。偽鍼群は非経穴部位に鍼を刺入し、手技は行わず気を得ることは求めなかった。両群とも1回の刺鍼は30分間、治療は4週間継続し、最初の2週間は週3回、後の2週間は週2回実施した。ベースラインと4週間後に脚痛の視覚的アナログスケール（VAS）スコアおよび腰椎機能のOswestry障害指数（ODI）スコアを記録し、4週目のVASおよびODIスコアのベースラインからの差を主要な評価指標とした。過去の鍼治療経験の有無によって鍼治療群と偽鍼群の患者の効果をサブグループ解析した。結果、216例の患者のうち、過去に鍼治療経験のある患者は81例、無経験は135例であった。過去に鍼治療経験の有無にかかわらず、鍼介入4週間後、脚痛VASスコアおよび腰椎機能ODIスコアの変化量は偽鍼群より有意に増加した（P<0.001、P<0.01）。相互作用解析により、過去の鍼治療経験の有無と介入要因がVASスコアおよびODIスコア変化に及ぼす影響には相互作用が認められなかった。結論として、過去の鍼治療経験の有無にかかわらず、鍼は椎間板性坐骨神経痛患者の脚痛および腰椎機能障害の改善に有効であることが示された。

鍼治療経験;椎間板性坐骨神経痛;ランダム化対照試験