うつ病は感情障害を中核とする複雑な全身性疾患であり、その発症と進展には免疫炎症反応の不均衡、代謝恒常性の乱れ、神経可塑性の異常など複数の病理過程が関与している。近年の研究は、単一のメカニズムではうつ病の病理学的特徴を完全に説明することが困難であり、多系統のカップリング障害が重要な生物学的基盤である可能性を示している。鍼治療は中医学の特色ある療法として、うつ病の予防と治療に一定の優位性を示しているが、その作用機序はまだ体系的な統合理論枠組みを欠いている。本論文は、鍼治療の抗うつ効果に関する研究を体系的に整理し、「免疫－代謝－神経」のカップリング視点から、鍼治療が免疫炎症反応、酸化ストレスおよびエネルギー代謝、神経可塑性、脳ネットワーク機能に及ぼす調節の証拠を概説し、主要な分子ノードとシグナル経路を介した多系統のカスケード調節の可能性を重点的に論じる。さらに、鍼治療が免疫－代謝－神経ネットワークの動的バランスを再構築し、系の恒常性再建を促進することで抗うつ効果を発揮しうることを提案し、鍼治療の抗うつにおけるシステム調節機序と臨床的個別応用の理論的参考を提供することを目指す。

鍼; うつ病; 免疫炎症反応; 代謝恒常性; 神経可塑性; 脳ネットワーク機能