原発性月経困難症（PD）は、世界中の生殖年齢女性を悩ませる一般的な婦人科疾患であり、高い有病率、再発性、生活の質への影響が特徴である。鍼灸治療は本疾患に確かな効果があり、関連する作用機序の研究も進展している。PDの核心的な発症機序は脳と身体の双方向相互作用の障害であり、本稿は「脳-身体相互作用」の観点から鍼灸治療の作用機序を体系的にまとめた。これには、デフォルトモードネットワーク、感覚運動ネットワーク、下行性疼痛調節系などの中枢関連ネットワークの同時調節、視床下部-下垂体-卵巣軸、視床下部-下垂体-副腎軸、Toll様受容体4/核因子κB、ホスファチジルイノシトール3キナーゼ/プロテインキナーゼB/哺乳類ラパマイシン標的タンパクなどのシグナル経路の調節、子宮局所の病理状態の改善、子宮血流の改善、プロスタグランジンの不均衡の是正および平滑筋けいれんの緩和が含まれる。これらの作用は協力してPDの脳-身体の悪循環を遮断し、多系統・多層次の全体的な調節と持続的な鎮痛を実現する。

原発性月経困難症;鍼灸;脳-身体相互作用;中枢調節;神経免疫