本論文はストレス、生物学的耐逆性および「ホルメシス(hormesis)」理論を体系的に論じる。低用量の穏やかなストレスは前適応を介して過剰補償を誘導し、核因子E2関連因子2（Nrf2）を活性化して抗酸化、自食作用、DNA修復などの経路を刺激し、倒U字型の双方向用量効果を形成する。前適応は局所的および遠隔的に分けられ、代謝再編成や神経-体液-免疫経路を介して全身臓器の長期保護を実現し、短期および長期の保護時間窓が存在する。遠隔虚血前適応は多くの臨床試験で実証されており、臓器移植、脳卒中、高血圧などの疾患予後を改善するが、損傷の事前予測が必要な制約がある。鍼灸、かっさ、吸い玉などの体表刺激はホルメシスの6つの特徴を完全に満たす類ストレスの穏やかな介入と提唱されており、酸化ストレス、炎症反応、ミトコンドリアおよびDNA修復経路の調節を通じて全身の生物学的耐逆性を高め、「小さな害は益である」という進化の原理と中医学の「苦其心志」の逆境養生思想に適合する。鍼灸は周術期、慢性疾患、神経疾患および生涯にわたる健康管理に応用可能であるが、現状では鍼灸による耐逆性経路の調整に関する研究は不足しており、基礎機序および臨床応用のさらなる探求が求められている。

生物学的耐逆性;興奮効果;前適応;鍼灸;核因子E2関連因子2経路