목적은 침술의 "관원"과 "삼음교"가 산소 사멸 경로인 Kelch 유사 에폭시클로프로판 관련 단백질1(KEAP1)/인산글리세르산 전위효소5(PGAM5)/미토콘드리아 세포자멸 유도 인자1(AIFM1) 경로를 조절하여 난소 기능 저하(DOR) 쥐의 난소 혈관 신생에 미치는 영향을 관찰하고, 침술이 DOR 치료에 미치는 가능한 기전을 탐구하는 것이다. 방법: 암컷 SD 쥐를 무처치군, 모델군, 침술군으로 무작위 분류하였으며 각 군마다 6마리씩 포함되었다. 복강 내 사이클로포스파미드 주사로 DOR 모델을 구축하였다. 침술군은 "관원"과 "삼음교"에 침을 놓고 20분간 유침하며 격일로 총 15회 중재를 시행하였다. 질 탈락 세포 도말검사를 통해 쥐의 발정 주기를 관찰하였다; 소동물 초음파 영상 시스템으로 쥐의 난소 면적과 난소 동맥 확장기 말 혈류 속도(EDV), 수축기 최고 혈류 속도(PSV), 박동 지수(PI), 저항 지수(RI)를 평가하였으며 PSV/EDV(S/D)를 계산하였다; ELISA법으로 쥐 혈청의 난포자극호르몬(FSH), 황체 형성 호르몬(LH), 에스트라디올(E2), 항뮐러관 호르몬(AMH) 함량을 측정하였다; HE염색으로 쥐 난소 조직 형태 및 난포 성장 상태를 관찰하였다; 유세포 분석법으로 난소 조직 내 활성 산소(ROS) 수준을 측정하였다; 면역형광 염색법으로 쥐 난소 조직 내 혈관 내피 성장 인자(VEGF), 혈소판 내피세포 접착 분자1(CD31), 산소 사멸 경로 KEAP1/PGAM5/AIFM1의 양성 발현을 확인하였다. 결과: 대조군과 비교하여 모델군 쥐는 발정 주기 혼란, 혈청 내 FSH와 LH 농도 상승(p<0.05), E2와 AMH 농도 감소(p<0.05), 난소 면적 감소(p<0.05), 난소 동맥 PI, RI, S/D 증가(p<0.05), 난소 구조 장애, 혈관 분포 감소, 원시난포, 2차 난포 및 성숙 난포 수 감소(p<0.05), 난소 조직 내 VEGF와 CD31 양성 발현 감소(p<0.05), ROS 수준 상승(p<0.05), KEAP1, PGAM5, AIFM1 양성 발현 증가(p<0.05)를 보였다. 모델군과 비교하여 침술군은 발정 주기 개선, 혈청 내 FSH와 LH 농도 감소(p<0.05), E2와 AMH 농도 상승(p<0.05), 난소 면적 증가(p<0.05), 난소 동맥 PI, RI, S/D 감소(p<0.05), 난소 조직 구조가 비교적 명확하며 혈관 분포 증가, 원시난포 및 2차 난포 수 증가(p<0.05), 난소 조직 내 VEGF와 CD31 양성 발현 증가(p<0.05), ROS 수준 감소(p<0.05), KEAP1, PGAM5, AIFM1 양성 발현 감소(p<0.05)를 나타냈다. 결론: "관원"과 "삼음교" 침술은 DOR 쥐의 난소 저장 기능을 개선할 수 있으며, 그 기전은 난소 조직 내 KEAP1/PGAM5/AIFM1 경로 억제를 통해 난소 혈관 신생을 촉진하고 궁극적으로 난소 혈류 관류를 개선하는 것과 관련이 있을 수 있다.

침술;난소 저장 기능 저하;혈관 신생;KEAP1/PGAM5/AIFM1 경로