근막통증 증후군에 대한 다양한 침법의 무작위 대조 연구

ZHU Mu-ru ,  

ZHANG Quan-ai ,  

SHAO Xiao-mei ,  

HE Li-lan ,  

CAI Jin ,  

LI Yang ,  

LI Zi-ru ,  

LU Feng-yan ,  

摘要

이 연구의 목적은 근막통증 증후군(MPS)을 다양한 침법으로 치료하는 효과를 관찰하고 MTrP에서 어떤 기법이 더 우수한지 명확히 하는 것이었다. 108명의 MPS 환자를 무작위로 뽑아 뽑힌 물갈이군(36명, 탈락 5명 제외), 삽입군(36명, 탈락 3명 제외) 및 기침굴리기군(36명, 탈락 6명 제외)으로 나눴다. 물갈이굴리기군과 삽입굴리기군은 각각 MTrP에서 각각 1분 동안 물갈기법, 삽입법을 시행하고 침 없는 군은 1분 동안 침을 남겼으며, 2일마다 총 3번 시행했다. 첫 번째 치료 전후로 환자들은 간소화된 맥길 통증 설문지(SF-MPQ)를 채우며 이는 통증 분급 지수(PRI), 시각적 모의량 척도(VAS), 현존 통증 강도(PPI) 점수를 포함한다; 치료 전후에는 초음파 탄성 이미징 기술을 사용하여 MTrP에서 영氏탄성 모듈러스 값을 측정했으며 각 치료 중에는 매사추세츠주침감감척도(MASS)를 사용하여 침감 성격 및 강도를 기록했다. 마지막 치료 후 임상적 효과를 평가했다. 결과는 마지막 치료 후 3군의 SF-MPQ, PRI, VAS, PPI 점수 및 영氏탄성 모듈러스 값이 치료 전보다 낮아졌음을 보여주었다(P <0.05); 마지막 치료 후, 물갈이굴리기군과 삽입굴리기군의 SF-MPQ, PRI, PPI 점수 및 영氏탄성 모듈러스 값이 침 없는 군보다 낮았다(P <0.05) 및 삽입굴리기군의 VAS 점수가 기침굴리기군보다 낮았다(P <0.05). 삽입굴리기군의 경련감 빈도 및 종감 강도가 침 없는 군보다 높았다(P <0.05); 물갈이굴리기군과 삽입굴리기군의 경련감, 쎄어침자의 손 아래 무격감, MASS 값이 침 없는 군보다 높았다(P <0.05). 물갈이굴리기군, 삽입굴리기군 및 침 없는 군의 총 유효율은 각각 81% (25/31), 85% (28/33) 및 67% (20/30)이었으며, 삽입굴리기군의 총 유효율이 침 없는 군보다 높았다(P <0.05). 환자들의 통증 완화 정도는 경련감 빈도 및 쎄어침자의 손 아래 무격감과 긍정적 상관 관계가 있었으며, 종감, 경련감, MASS 값 및 쎄어침자의 손 아래 무격감 강도와도 긍정적 관계가 있었다(P <0.01). 결론적으로, MTrP에서 물갈기법과 삽입법은 침 없는 군보다 MPS의 임상적 효과가 높았으며, 삽입법의 총효과가 물갈기법보다 높았다; MTrP를 찔러 유발시킨 경련감에 대해 삽입법이 기술적 우위를 보였다.

关键词

근막통증 증후군; 트리거 포인트; 침법; 삽입법; 물갈기법

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