목적은 우측 대뇌 중간 동맥 폐색(MCAO) 흰쥐의 환측 연막 측부 순환(LMC)의 동적 보상 특성을 관찰하고, 이를 기반으로 침술 개입이 환측 LMC 보상 효능과 대뇌피질 M5 영역 뉴런 기능에 미치는 영향을 탐구하는 것이다. 환측 LMC 보상의 시간적 규칙성을 연구하여, 침술이 환측 LMC 보상 효능을 조절하여 대뇌피질 M5 영역 뉴런에 미치는 신경 보호 효과를 명확히 하는 것을 목표로 한다. 방법 본 연구는 두 부분으로 나뉜다. 제1부: 무작위로 4마리 수컷 SD 흰쥐를 선정하고, 개선된 Longa 선색전법으로 우측 MCAO 모델을 제작하였다. 모델 성공 후 레이저 산란 혈류 영상을 통해 허혈 전, 즉시, 3시간, 12시간 후 환측 LMC와 대뇌피질 M5 영역의 혈류 관류량을 모니터링하였다. 제2부: 90마리 흰쥐를 무작위로 가짜 수술군, 모델군, 가짜 침군, 침군, 부틸페논군(각 18마리)으로 나누었다. 개선된 Longa 선색전법으로 우측 MCAO 모델을 제작하였다. 침군에는 양측 '내관'과 '수구'에 1회 침술을 시행하고 침을 30분간 유지하였으며, 가짜 침군에는 비혈위(非穴位) 침술 1회, 30분 유지했다. 부틸페논군에는 정맥주사로 2.25mg/kg의 부틸페논 주사액을 1회 투여하였다. 레이저 산란 혈류 영상으로 허혈 전, 즉시, 12시간 후 환측 LMC 및 대뇌피질 M5 영역 혈류 관류량과 LMC 혈관 직경 변화를 모니터링하였다. 개선된 신경기능결손점수(mNSS)로 신경 기능을 평가하였으며, 흰쥐 그립력 측정기로 좌측 상지 그립력을 측정하였다. TTC 염색법으로 뇌경색 부피 비율을 평가하였고, 투과전자현미경으로 환측 대뇌피질 M5 영역 뉴런과 미토콘드리아 초미세구조를 관찰하였다. 면역 형광 염색법으로 환측 대뇌피질 M5 영역 뉴런 핵단백질(NeuN) 양성 발현을 확인하였고, 비색법으로 환측 대뇌피질 ATP 함량을 측정하였다. 결과 허혈 전과 비교 시 허혈 즉시 환측 LMC 및 대뇌피질 M5 영역 혈류 관류량이 감소하였다(P<0.01). 허혈 즉시와 비교 시 허혈 3시간에 환측 LMC 및 대뇌피질 M5 영역 혈류 관류량이 모두 상승하였다(P<0.01, P<0.05). 허혈 즉시 가짜 수술군과 비교 시 모든 군에서 환측 LMC 및 대뇌피질 M5 영역 혈류 관류량과 기저선 대비 비율이 감소하였다(P<0.01). 허혈 12시간에는 가짜 수술군과 비교 시 모델군에서 환측 LMC 및 대뇌피질 M5 영역 혈류 관류량과 기저선 비율이 감소(P<0.01), mNSS 점수가 상승(P<0.01), 좌측 상지 그립력이 감소(P<0.01), 뇌경색 부피 비율이 증가(P<0.01), 환측 대뇌피질 M5 영역 뉴런 및 미토콘드리아 초미세구조 손상이 심하며, NeuN 양성 발현 및 ATP 함량이 감소하였다(P<0.01). 모델군과 비교 시 침군과 부틸페논군에서는 환측 LMC 및 대뇌피질 M5 영역 혈류 관류량과 기저선 비율이 상승하였다(P<0.01), 환측 LMC 혈관 직경이 확대되었으며(P<0.01), mNSS 점수가 감소(P<0.01), 좌측 상지 그립력이 상승(P<0.01), 뇌경색 부피 비율이 감소(P<0.05), 환측 대뇌피질 M5 영역 뉴런 및 미토콘드리아 초미세구조 손상이 경미하며 NeuN 양성 발현 및 ATP 함량이 상승하였다(P<0.01). 가짜 침군과 비교 시 침군에서는 환측 대뇌피질 M5 영역 혈류 관류량 비율이 상승하였으며(P<0.01), 환측 LMC 혈관 직경이 확대되었고(P<0.01), mNSS 점수는 감소하였으며(P<0.01), 좌측 상지 그립력이 상승하였으며(P<0.01), 환측 대뇌피질 M5 영역 뉴런 및 미토콘드리아 초미세구조 손상은 경미하고 NeuN 양성 발현 및 ATP 함량은 상승하였다(P<0.01). 결론 MCAO 흰쥐에서 환측 LMC 보상 효능은 허혈 3시간에 혈류 재분배를 통해 증가하고 허혈 12시간에 감소한다. 침술은 환측 LMC 보상 효능을 개선하고 대뇌피질 M5 영역 혈류 관류량을 증가시키며 뉴런 미토콘드리아 구조 및 기능 항상성을 개선하여 신경 보호 효과를 나타낸다.

급성 허혈성 뇌졸중; 침술; 연막 측부; 뉴런