목적은 일반 치료에 침 치료를 병용하여 위내시경 점막하박리술(ESD) 후 통증을 안전하게 감소시킬 수 있는지 평가하는 것이다. 방법은 위 ESD 후 환자 78명을 중재군 39명(탈락 2명)과 대조군 39명으로 무작위 배정하였다. 대조군은 수술 후 일반 치료를 받았고, 중재군은 수술 후 1시간 이내에 양측 족삼리와 합곡에 침 치료를 시행하였으며 72시간 동안 지속하였다. 주요 평가 지표는 수술 후 72시간 이내 중등도 이상 통증 발생률［시각아날로그척도(VAS) 점수≥4점］이었으며, 부차적 평가 지표로는 통증 강도, 진통제 사용률, 불안/우울 점수, 위장관 증상, 수술 관련 합병증 및 치료 관련 부작용 발생 건수가 포함되었다. 결과 중재군 중등도 이상 통증 발생률[21.6% (8/37)]은 대조군[46.2% (18/39)]보다 유의하게 낮았다(절대 차이: -24.6%, OR: 0.322, 95% CI: 0.118~0.879, P<0.05). 중재군 수술 후 6, 12, 24시간에 단순화 McGill 통증 설문 점수는 대조군보다 낮았고(P<0.01), VAS 점수 중앙값은 대조군보다 2~3점 낮았다(P<0.01, P<0.001). 두 군 간 진통제 사용률, 불안/우울 점수, 위장관 증상 및 수술 관련 합병증 발생 건수는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 2명 환자(5.4%)가 심리적 이유로 조기 침 철거하였으나 임상 결과에는 영향을 미치지 않았다. 결론 침 치료는 위 ESD 후 중등도 이상 통증 발생률을 효과적으로 감소시키고 조기 통증 증상을 개선하며 안전성이 우수하다.

내시경 점막하박리술;침 치료;수술 후 통증;부작용