침 치료가 통증 감정에 미치는 신경 회로 기전 연구 진행

ZHANG Ren-zhen ,  

MA Cui ,  

DOU Ting-ting ,  

LI Li ,  

LU Hong-yu ,  

SU Ming-li ,  

YAN Xing-ke ,  

摘要

통증 감정의 발생과 발달은 중추 신경 회로의 구조 및 기능 변화와 밀접하게 관련되어 있다. 침 치료는 통증 감정을 효과적으로 완화하고 통증과 관련된 불안, 우울, 통증 혐오 기억 등의 부정적 감정을 경감시키며, 그 기전은 침 치료가 특정 신경 회로 기능을 조절하는 것과 밀접히 관련되어 있다. 본 논문은 침 치료가 개입하는 통증 감정 관련 신경 회로를 정리하였으며, 불안과 관련된 회로는 전방 회선피질→시상 (rACC^Glu→Th), 전방 회선피질→등쪽 봉우리핵 (rACC^Glu→DRN), 전방 회선피질→복측외측 수로 주위 회백질 (rACC^Glu→vlPAG), 기저 외측 편도체→전방 회선피질 (BLA^CaMKⅡ→rACC), 중뇌 복측 피개 영역→복내측 피개핵 (VTA^DA→NAc)이고; 우울과 관련된 회로는 변연하 피질→기저 외측 편도체 (IL^CaMKⅡα+→BLA); 통증 혐오 기억 및 보상과 관련된 회로는 변연하 피질→복내측 피개핵 (IL^Glu→NAc)이다. 이 중 침 치료는 rACC^Glu→Th, rACC^Glu→vlPAG를 억제하고 rACC^Glu→DRN, BLA^CaMKⅡ→rACC, VTA^DA→NAc 회로를 활성화하여 진통 및 항불안 효과를 나타내며; IL^CaMKⅡα+→BLA 회로를 억제하여 진통 및 항우울 효과를 보이고; IL^Glu→NAc 회로를 활성화하여 진통 및 통증 혐오 기억 및 보상 조절 효과를 발휘할 수 있다. 이는 침 치료의 통증 감정 신경 회로 기전 연구 및 응용에 참고 자료를 제공한다.

关键词

통증 감정;신경 회로;침 치료;불안;우울;통증 혐오 기억

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