목적: 안면마비 심각도에 따른 층화 연구를 기반으로 전침과 욱침 병합 치료가 벨마비(BP)에 미치는 임상 효과를 탐구하였다. 방법: 220명의 BP 환자를 안면마비 심각도(House-Brackmann 안면신경 기능 등급)에 따라 층화하여 관찰군[중등도 55명(탈락 5명), 중증 55명(탈락 3명)]과 대조군[중등도 55명(탈락 1명), 중증 55명(탈락 3명)]으로 무작위 배정하였다. 대조군은 전통적인 전침 치료를 받았으며, 주요 혈위는 환측의 예봉, 지창, 협거, 양백, 하관, 견정 및 양측 합곡으로 하였다. 지창-협거, 예봉-하관에 각각 전침을 실시하였으며, 1회당 30분간 진행하였다. 관찰군은 대조군 치료에 욱침을 추가하여, 전침 치료 후 주요 혈위에 욱침 치료를 시행하였고, 하루 3회 점압하며 24시간 후 제거하였다. 두 군 모두 발병 8일째부터 격일 1회, 주 3회 치료를 실시하였으며, 완전 회복 시까지 혹은 24주 추적 기간 종료 시까지 치료하였다. 두 군의 완치 시간, 6, 12, 24주 치료율을 비교하고, 두 군의 기저선과 12주째 환측 표정근 근전도를 평가하였으며, 24주째 연합 운동 발생률을 비교하였다. 모든 지표는 전체 표본과 안면마비 심각도에 따른 층화 분석으로 실시되었다. 결과: 전체 표본을 고려했을 때, 두 군 모두 12주째 표정근 RMS 값이 치료 전보다 증가하였다(P<0.01); 6, 12, 24주 치료율, 완치 시간 및 24주 연합 운동 발생률 간 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 층화 분석 결과 중증 BP 환자의 관찰군 치료율은 6, 12, 24주에 대조군보다 높았다(P<0.05); 생존 분석에서 중증 BP 관찰군 완치 시간이 대조군보다 짧았다(P<0.05); 12주째 중증 BP 관찰군 표정근 RMS 값이 대조군보다 높았다(P<0.05); 24주째 중증 BP 두 군 연합 운동 발생률 차이는 유의하지 않았다. 중등도 BP 환자 간 6, 12, 24주 치료율, 완치 시간, 12주 표정근 RMS 값 및 24주 연합 운동 발생률 차이는 없었다. 결론: 전침과 욱침 병합 치료는 중증 BP에서 단독 전침보다 임상 효과가 우수하며, 치료율을 높이고 완치 시간을 단축하며 표정근 근력을 개선하지만 연합 운동 발생률은 높이지 않는다; 중등도 BP에서는 병합 치료가 단독 전침 치료에 비해 우수하지 않다.

벨마비; 전침; 욱침; 안면마비 심각도; 층화 무작위 대조 연구