목적은 안면마비 심각도에 따른 층화에 기반하여 전침과 침누름 치료를 병합했을 때 벨 마비(BP)의 임상적 효능을 탐구하는 것이다. 방법으로는 House-Brackmann 안면신경 기능 등급에 따른 안면마비 심각도에 따라 220명의 BP 환자를 층화하여 관찰군[중등도 55명(탈락 5명), 중증 55명(탈락 3명)]과 대조군[중등도 55명(탈락 1명), 중증 55명(탈락 3명)]으로 무작위 배정하였다. 대조군은 전침 치료를 전통적으로 시행하였으며, 환측의 영풍, 지창, 협차, 양백, 하관, 견정 및 양측 합곡을 주요 혈로 취하였다. 지창-협차, 영풍-하관 간 각각 전침을 1회 30분 시행하였으며; 관찰군은 대조군 치료에 더해 전침 종료 후 주요 혈에 침누름 치료를 병합하여 매일 3회 점압하고 24시간 후 제거하였다. 두 군 모두 발병 8일부터 치료를 시작하여 격일 1회, 주 3회 치료를 완전 회복 혹은 24주 추적 종료 시까지 시행하였다. 두 군의 완치 시간을 관찰하고 6, 12, 24주차 완치율을 비교했으며, 두 군의 기저치 및 12주차 병측 표정근 표면근전도 상태를 평가하고 24주차 연동 운동 발생률을 비교하였다. 모든 지표는 전체 표본 내에서 통합 분석 및 안면마비 심각도 층화 분석을 수행하였다. 결과 전체 표본을 고려할 때 양 군 모두 12주차 표정근군 RMS 비율이 치료 전보다 상승하였다(P<0.01); 6, 12, 24주 완치율, 완치 시간 및 24주 연동 운동 발생률 차이는 통계적 유의성이 없었다. 안면마비 심각도 층화 분석 결과 중증 BP 환자의 6, 12, 24주 완치율은 관찰군이 대조군보다 높았으며(P<0.05), 생존 분석에서 중증 BP 관찰군의 완치 시간이 대조군보다 짧았다(P<0.05); 12주차 중증 BP 관찰군의 표정근 RMS 비율이 대조군보다 높았다(P<0.05); 24주차 중증 BP 환자 간 연동 운동 발생률 차이는 통계적 유의성이 없었다. 중등도 BP 환자의 6, 12, 24주 완치율, 완치 시간, 12주 표정근 RMS 비율 및 24주 연동 운동 발생률은 양 군 간 통계적 차이가 없었다. 결론 전침과 침누름 병합 치료는 중증 BP에서 전침 단독 치료보다 임상적 효능이 우수하여 완치율을 유의하게 증가시키고 완치 시간을 단축하며 표정근 근력을 개선하고 연동 운동 발생률을 증가시키지 않았다; 중등도 BP에는 병합 치료가 전침 단독 치료보다 우월하지 않았다.

벨 마비; 전침; 침누름; 안면마비 심각도; 층화 무작위 대조 시험