목적: 측면 경로 좌골신경 차단술(LSNB)과 침술 병용이 전슬관절치환술(TKA) 후 환자의 진통 효과에 미치는 영향을 연구하고자 하였다. 방법: TKA 예정 환자 90명을 무작위 봉투법으로 대조군과 관찰군으로 나누었으며 각 군별 탈락 1명씩 총 45명씩 포함하였다. 대조군은 수술 후 LSNB 진통 계획을 시행하였고, 관찰군은 대조군의 치료에 더해 환측 태충, 곤륜, 태계, 신맥, 삼음교, 반대측 상지 후계, 척택, 곡지, 수삼리 혈위에 침술을 병용하였다. 침은 30분간 유침하였으며 하루 1회, 7일 연속 시행하였다. 수술 후 보조 진통제 사용량과 수면 모니터링 결과를 기록하였으며, 수술 후 2시간(T0), 6시간(T1), 24시간(T2), 48시간(T3), 72시간(T4), 7일(T5) 시 안정 및 수동 운동 시 하지 통증 정도를 시각 아날로그 척도(VAS)로 평가하였다. T0, T5, 수술 후 1개월(T6), 3개월(T7) 시 15항목 회복 질 평가표(QoR-15) 점수를 측정하고 진통 계획의 안전성을 평가하였다. 결과: 관찰군의 평균 보조 진통제 사용 횟수 및 용량이 대조군보다 적었으며(P<0.05), 12~72시간 내 각성 횟수가 더 적었고(P<0.05), N3기 비율과 수면 효율이 더 높았다(P<0.05). T5 시 안정 및 수동 운동 시 VAS 점수가 대조군보다 낮았으며(P<0.05), T5, T6 시 관찰군의 QoR-15 점수가 더 높았다(P<0.05). 두 군 모두 이상 반응 발생률이 10% 미만으로 군 간 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 결론: 단순 LSNB에 비해 TKA 후 침술을 병용하면 보조 진통제 사용을 줄이고 초기 통증 완화, 수면 질 개선, 회복 질 향상에 효과적이며 안전하다.

전슬관절치환술; 수술 후 진통; 침술; 측면 경로 좌골신경 차단술; 수면 질