목적은 허천열감구와 멘델슨 수기법을 결합하여 뇌졸중 후 연하 장애 치료 효과를 탐구하는 것이다. 105명의 뇌졸중 후 연하 장애 환자를 무작위 숫자표법으로 3그룹(각 그룹 35명)으로 나누었다. 대조군 1은 멘델슨 수기법을, 대조군 2는 허천열감구를, 관찰군은 멘델슨 수기법과 허천열감구를 병용하여 4주간 연속 치료하였다. 3그룹 환자의 임상효과, 인두 측벽 활동도, 설골 후두복합체 운동도, 표면 근전도 신호(sEMG), 연하기능[와다 준오 음수시험(WST), 표준 연하기능 평가척도(SSA), 연하 X선 투시 검사(VFSS)], 연하 장애 특이 삶의 질 척도(SWAL-QOL), 영양 상태[혈청 프리알부민(PA), 알부민(ALB), 트랜스페린(TRF) 수준] 및 합병증, 부작용을 비교하였다. 결과 관찰군 총 유효율은 94.29%로 대조군 1(71.43%)과 대조군 2(68.57%, p<0.05)보다 높았다. 4주 치료 후 관찰군, 대조군 1, 대조군 2 모두 인두 측벽 활동도, 설골 상하 및 전후 이동 거리, 갑상 연골의 상하 및 전후 이동 거리, sEMG 최대 파폭값, VFSS 점수, SWAL-QOL 점수, 혈청 ALB, TRF, PA 수치가 치료 전보다 상승(p<0.05)하였고 관찰군이 대조군 1, 2보다 높았다(p<0.05); sEMG 연하 시간, WST, SSA 점수는 치료 전보다 감소(p<0.05)하였고 관찰군이 대조군 1, 2보다 낮았다(p<0.05). 중재 과정 중 대조군 2에서 1명의 환자에게 시술 부위에 작은 물집이 발생하였고 중재 전후 3그룹 모두 일반 활력징후 및 일반 검사에서 특이 이상 소견은 없었다; 3개월 추적 관찰 시 관찰군 합병증 발생률(5.71%)은 대조군 1(25.71%), 대조군 2(31.43%, p<0.05)보다 낮았다. 결론 멘델슨 수기법과 허천열감구 병용 치료는 뇌졸중 후 연하 장애 환자의 인두수축근을 효과적으로 강화하고 sEMG를 개선하며 연하 기능 회복을 촉진하고 관련 합병증 감소, 영양 상태 및 삶의 질 향상에 긍정적인 역할을 한다.

열감구;멘델슨 수기법;허천;연하 장애;뇌졸중