목적은 지역사회 원발성 고혈압 환자의 열감뜸 자기 관리의 효과, 안전성 및 순응도를 평가하는 것이다. 방법으로 3개 지역사회에서 120명의 원발성 고혈압 환자를 모집하여 1:1 비율로 열감뜸 자기 관리와 기존 강압 요법 병용군(실험군)과 기존 강압 요법 단독군(대조군)으로 무작위 배정하였다. 실험군에서는 3개의 주요 혈자리(용천, 백회, 신궐)와 5개의 보조 혈자리(곡지, 족삼리, 합곡, 태충, 대추) 중 각각 뜸 감응이 가장 강한 1개의 주요 혈자리와 1개의 보조 혈자리를 선택하여 열감뜸을 시행하였으며, 매회 약 30분 동안 하루 1회 진행하고 빈도 조정이 가능하였다. 중재 및 관찰 기간은 6개월이었다. 주요 결과 지표는 수축기 혈압 감소폭이며, 부차적 결과 지표는 이완기 혈압 감소폭, 항고혈압제 효과 비율, 항고혈압제 용량 변화, 고혈압 한의 증상 점수, 삶의 질 점수［유럽 5차원 건강 척도 (EQ-5D-5L)］, 새로운 심뇌혈관 사건 발생률 등이었다; 동시에 열감뜸 자기 관리 준수도와 이상 반응 발생률을 평가하였다. 결과로는 89.2%(107/120)의 환자가 6개월 방문을 완료하였다. 6개월 중재 완료 시 실험군의 수축기 혈압 상대적 감소폭이 대조군보다 유의하게 컸으며(P<0.01), 두 군 간 이완기 혈압 변화 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 실험군의 항고혈압제 효과 비율은 대조군보다 유의하게 높았다(P<0.05). 실험군의 EQ-5D-5L 전반적 건강 자기 평가 점수와 고혈압 한의 증상 총점, 두통, 이명, 눈 충혈 개선 정도가 대조군보다 유의하게 높았다(P<0.01, P<0.05). 모든 열감뜸 관련 이상 반응은 경증이었다. 결론적으로 지역사회 원발성 고혈압 환자의 열감뜸 자기 관리는 수축기 혈압을 낮추고 항고혈압제 효과 비율을 높이며 고혈압 증상과 삶의 질을 개선할 수 있으며 안전성과 순응도가 우수하므로, 열감뜸의 지역사회 원발성 고혈압 보조 관리 활용 가능성을 시사한다.

원발성 고혈압; 열감뜸; 지역사회; 무작위 대조 시험; 자기 관리; 효과 평가