목적은 지역사회 원발성 고혈압 환자에서 열민침 자기관리의 효과, 안전성 및 순응도를 평가하는 것이다. 세 개의 지역사회에서 120명의 원발성 고혈압 환자를 모집하여 1:1 비율로 열민침 자기관리와 기존 강압 치료 병용군(실험군)과 기존 강압 치료 단독군(대조군)으로 무작위 배정하였다. 실험군에서는 세 개의 주혈(용천, 백회, 신궐)과 다섯 개의 배혈(곡지, 족삼리, 합곡, 태충, 대추) 중 가장 열감이 강한 한 곳의 주혈과 배혈을 선택하여 열민침을 각 30분씩 하루 1회 시행하였으며, 빈도 조절을 허용하였다. 개입 및 추적 관찰은 6개월간 진행되었다. 주요 결과지표는 수축기 혈압 감소폭이며, 부차적 결과지표는 이완기 혈압 감소폭, 강압 유효율, 강압 약물 용량 변화, 고혈압 중의 증상 점수, 생활의 질 평가[유럽 5차원 건강검사(EQ-5D-5L)], 신생 심뇌혈관 사건 발생률 등을 포함한다. 또한 열민침 자기관리 순응도와 이상반응 발생률도 평가하였다. 89.2%(107/120)의 환자가 6개월 방문을 완료하였다. 6개월 개입 완료 시, 실험군의 수축기 혈압 기준선 대비 감소폭이 대조군보다 유의하게 컸으며(P<0.01), 두 군 간 이완기 혈압 변화 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 실험군의 강압 유효율은 대조군보다 유의하게 높았다(P<0.05). 실험군의 EQ-5D-5L 전반적 건강상태 자가 평가와 고혈압 중의 총 증상 점수, 두통, 이명, 눈 충혈의 개선 폭이 대조군보다 유의하게 컸다(P<0.01, P<0.05). 모든 열민침 관련 이상반응은 경증이었다. 결론적으로 지역사회 원발성 고혈압 환자에서 열민침 자기관리는 수축기 혈압을 낮추고 강압 유효율을 높이며 고혈압 증상과 삶의 질을 개선하고 안전성과 순응도가 양호하여 열민침이 지역사회 원발성 고혈압 보조 관리에 적용 가능함을 시사한다.

원발성 고혈압;열민침;지역사회;무작위 대조 시험;자기관리;효과 평가