목적은 지역사회 원발성 고혈압 환자의 열민구 자가 관리의 효과, 안전성 및 순응도를 평가하는 것이다. 방법: 3개 지역사회에서 원발성 고혈압 환자 120명을 모집하여 1∶1 비율로 열민구 자가 관리와 기존 강압 요법을 병행한 실험군과 기존 강압 요법 단독 대조군에 무작위 배정하였다. 실험군은 3개의 주혈(용천, 백회, 신궐)과 5개의 배혈(곡지, 족삼리, 합곡, 태충, 대추) 중 각 가장 강한 구감이 느껴지는 한 곳씩에서 열민구를 시행하였으며, 매회 약 30분, 하루 1회 시행하였고 빈도 조절을 허용하였다. 개입 및 방문 기간은 총 6개월이었다. 주요 결괏값은 수축기 혈압 강하 폭이며, 부결과 지표로는 이완기 혈압 강하 폭, 강압 효과, 강압 약물 용량 변화, 고혈압 한의학 증상 점수, 삶의 질 점수［유럽 5차원 건강 척도 (EQ-5D-5L)］, 신규 심뇌혈관 사건 발생률이 포함되었다. 또한 열민구 자가 관리 순응도와 이상반응 발생률도 평가하였다. 결과: 89.2%(107/120)의 환자가 6개월 방문을 완료하였다. 6개월 개입 종료 시점에서 실험군의 수축기 혈압 상대 강하 폭이 대조군보다 유의하게 컸다(P<0.01). 그러나 두 군 간 이완기 혈압 상대 변화 차이는 통계적 유의성이 없었다. 실험군의 강압 효과는 대조군보다 유의하게 높았다(P<0.05). 실험군의 EQ-5D-5L 전체 건강 상태 자가 평가 점수 및 고혈압 한의학 증상 총점, 두통, 이명, 안구 충혈의 개선 정도가 모두 대조군보다 유의하게 컸다(P<0.01, P<0.05). 모든 열민구 관련 이상반응은 경증이었다. 결론: 지역사회 원발성 고혈압 환자의 열민구 자가 관리는 수축기 혈압 감소, 강압 효과 향상, 고혈압 증상 및 삶의 질 개선에 효과적이며, 안전성과 순응도가 좋아 열민구가 지역사회 원발성 고혈압 보조 관리에 적용될 수 있음을 시사한다.

원발성 고혈압; 열민구; 지역사회; 무작위 대조 시험; 자가 관리; 효과 평가