침술 임상 시험에서 과정 평가의 실행 전략 및 최적화 경로

FENG Yuan-hui ,  

YU Chang-he ,  

LIANG Sha-sha ,  

摘要

침술 임상 시험의 근거 수준 지연의 근본 원인은 침술 중재의 복잡한 시스템 특성에 있다. 과정 평가는 체계적인 실행 충실도 모니터링, 인과 메커니즘 검증, 상황적 요인 분석을 통해 위 문제를 해결할 수 있다. 조작 복잡성에 대응하여 본 연구는 과정 평가 프레임워크를 제안한다: 기술 유파 차이를 정량화할 수 있는 "충실도 지수" 구축, 중재 용량 표준화를 위한 "총 자극량" 지표 개발; 실행 불확실성에 대응하기 위해 "역량 매트릭스"를 활용하여 의사-환자 상호작용의 동적 모델링을 구현하고, "치료 동맹 점수"로 인간 요인의 변이를 포착할 수 있다; 배경 효과 가시화를 위해 "자원 히트맵"을 생성하여 의료 보험 정책 적용 범위와 문화적 수용성 등 거시 변수를 통합한다; 치료 효과 동적 추적에서는 "잠재 클래스 성장 모델"을 사용해 이질적 궤적을 식별하고 모니터링-최적화-피드백의 폐쇄 루프를 구축한다. 이 프레임워크는 충실도 지수, 역량 매트릭스, 자원 히트맵, 동적 궤적 모델 등을 통해 추상적인 복잡성 요소를 개입 가능 표적으로 전환하여 시험의 타당성과 일반화 가능성을 크게 향상시킨다. 과정 평가는 침술 연구가 경험 전승에서 근거 중심 의학으로 도약하도록 촉진하며, 전통 의학 현대화를 위한 방법론적 지원을 제공할 뿐 아니라 현지화 적응 전략 및 정책 증거 전환 경로 최적화를 통해 침술의 국제적 경쟁력을 체계적으로 강화한다.

关键词

침술;과정 평가;복합 중재;임상 시험;충실도

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