경피 경동맥 미주신경 전기자극과 서양약 병용 치료가 파킨슨병 기립성 저혈압에 미치는 임상 연구

Li Mimi ,  

Zhou Lifeng ,  

Ma Jincheng ,  

摘要

목적은 경피 경동맥 미주신경 전기자극(taVNS)이 파킨슨병 기립성 저혈압(PD-OH) 환자의 기립 저혈압 증상, 누워서 일어날 때 혈압 강하값 및 삶의 질에 미치는 영향을 관찰하는 것이다. 방법: 간신음허형 PD-OH 환자 72명을 무작위로 대조군(36명, 3명 중도 탈락)과 귀 전기침군(36명, 2명 중도 탈락)으로 나누었다. 두 그룹 모두 기존의 파킨슨병 치료제를 기본으로 투여받았다. 대조군은 경구 미도드린염산염 정제(회당 2.5 mg, 하루 2회)를 투여받았다. 귀 전기침군은 대조군 치료에 더해 경피 경동맥 미주신경 전기자극(귀혈 "간"과 "신" 자극, 매회 30분, 하루 1회, 주 5회)을 4주간 시행하였다. 치료 전후로 두 그룹 환자의 기립성 저혈압 자가진단설문지(OHQ), 한의학 증후점수(TCMS), 누워서 일어날 때 혈압 변화(서맥혈압 강하값 ΔSBPorth, 이완기 혈압 강하값 ΔDBPorth), 파킨슨병 통합 평가척도 제3부(UPDRS-III), 39항 파킨슨병 생활의 질 조사표(PDQ-39) 점수를 평가하고 두 그룹의 임상 효과를 비교하였다. 결과: 치료 후 두 그룹 모두에서 OHQ 점수, TCMS, ΔSBPorth, ΔDBPorth, UPDRS-III, PDQ-39 점수가 치료 전보다 유의하게 감소하였다(P < 0.05). 치료 후 귀 전기침군은 UPDRS-III 점수를 제외한 다른 지표들에서 대조군보다 더 뚜렷한 개선을 보였다(P < 0.05). 귀 전기침군의 총 유효율은 91.18%(31/34)로 대조군 72.73%(24/33)보다 유의하게 높았다(P < 0.05). 결론: taVNS로 귀혈 "간"과 "신"을 자극하는 것은 기존 서양약 치료와 병용 시 간신음허형 PD-OH 환자의 기립성 저혈압 증상, 혈압 강하값, 한의학 증후, 삶의 질을 효과적으로 개선하며, 단순 서양약 치료보다 치료 효과가 우수하다.

关键词

파킨슨병;경피 경동맥 미주신경 전기자극;귀혈;기립성 저혈압;무작위 대조시험

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