목적: 맥락학설 "기허혈어 – 맥막 폐색 축적" 이론을 바탕으로 급성 ST분절 상승형 심근경색(STEMI) 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 후 심실 재구성에 대한 전기침 중재를 지도하고 임상 효과를 평가한다. 방법: 전향적 무작위 대조 연구 설계로 STEMI-PCI 후 심기능 부전(기허혈어증) 환자 80명을 대상에 포함하여 대조군(40명, 2명 탈락)과 전기침군(40명, 2명 탈락)으로 무작위 배정하였다. 대조군은 표준화된 서양 약물 치료를 실시하였고, 전기침군은 내관, 단중, 신문, 기해, 혈해, 족삼리 점에 전기침 중재(희밀파 2Hz/100Hz, 30분/회, 격일 1회, 8주간)를 추가하였다. 초음파 3차원 점 추적 영상을 이용하여 두 군의 심기능 지표(좌심실 박출률 LVEF, 좌심실 전체 종방향 변형 GLS)와 심장 구조 지표(좌심실 이완말기 부피 LVEDV, 좌심실 수축말기 부피 LVESV)를 치료 전후로 측정하였다. 혈청 내 심근 섬유화 표지자 가용성 성장자극 발현 유전자 2 단백질(sST2), 갈렉틴-3(Gal-3) 수치를 ELISA법으로 측정하고, 혈청 내 심부전 지표 N-말단 B형 뇌나트륨 이뇨펩타이드 전구체(NT-proBNP) 수치를 면역혼탁법으로 측정하였다. 두 군의 중의 증후 점수 변화를 비교하고 치료 안전성을 평가하였다. 결과: 치료 전과 비교하여 두 군 모두 심장 기능 지표, 구조 지표, 혈청 심근 섬유화 표지자 및 중의 증후 점수가 개선되었다(P<0.001). 대조군과 비교하여 전기침군은 치료 후 LVEF, GLS 절댓값이 유의하게 상승(P<0.01, P<0.001)하였고, LVEDV, LVESV는 유의하게 감소(P<0.01, P<0.001)하였다; 혈청 심근 섬유화 표지자(sST2, Gal-3) 수치가 유의하게 감소(P<0.05, P<0.01)하였고, 혈청 심부전 지표NT-proBNP 수치도 유의하게 감소(P<0.001)하였다; 중의 증후 점수 개선이 더 뚜렷하였으며(P<0.01, P<0.001), 심각한 부작용은 없었다. 결론: 전기침은 STEMI-PCI 후 환자의 심기능 및 심실 재구성 지표 개선에 도움이 될 수 있으며, 이는 혈청 내 심근 섬유화 표지자 수치 조절과 관련된 작용 기전일 수 있다.

맥락학설; 전기침; 급성 ST분절 상승형 심근경색; 심실 재구성; 심근 섬유화