목적은 간울기체형 만성 편두통에 부정적 정서가 동반된 환자에서 ‘소간조신 침법’의 임상 효능과 혈청 신경전달물질 수준에 미치는 영향을 관찰하고, 그 가능한 작용기전을 예비적으로 탐구하는 것이다. 방법으로 간울기체형 만성 편두통 환자 66명을 침치료군(33명, 1명 탈락)과 가침치료군(33명, 1명 탈락)으로 무작위 배정하였다. 침치료군에는 소간조신 침법(백회, 사신총, 인당 등 혈)에 치료를 시행하였으며, 가침치료군에는 경락도 아니고 혈자리도 아닌 가침으로 치료하였다. 두 군 모두 격일 1회, 주 3회, 총 6주 치료하였다. 치료 전후 두 군 환자의 두통 일수, 통증 시각 아날로그 척도(VAS) 점수, 두통 증상 점수, 편두통 특이 삶의 질(MSQ) 점수, 병원 불안 우울 척도(HADS) 점수, 긍정-부정 정서척도(PANAS) 점수 및 긍정률, 중의 증후 점수, 혈청 5-히드록시트립타민(5-HT) 및 인간 칼시토닌 유전자 관련 펩타이드(CGRP) 함량을 관찰하고 임상 효능 및 안전성을 평가하였다. 결과는 치료 전과 비교하여 치료 후 두 군 모두 두통 일수, VAS 점수, 두통 증상 점수, HADS 점수, PANAS 부정 정서 점수 및 중의 증후 점수가 감소하였고(P<0.05), MSQ 각 항목 점수, PANAS 긍정 정서 점수 및 긍정률은 증가하였으며(P<0.05), 혈청 5-HT 함량은 증가하고 CGRP 함량은 감소하였다(P<0.05). 또한 침치료군의 각 지표 변화가 가침치료군보다 컸으며(P<0.05, P<0.01), 침치료군의 총 유효율은 87.5% (28/32)로 가침치료군 40.62% (13/32)보다 높았으며(P<0.01), 두 군 모두 시험 진행에 영향을 미치는 이상반응은 없었다. 결론 ‘소간조신 침법’은 간울기체형 만성 편두통에 부정적 정서가 동반된 환자의 두통 일수를 유의하게 감소시키고, 통증 강도 및 두통 증상을 완화하며, 삶의 질 및 정서 상태를 개선하고 안전성이 우수한 것으로 나타났다. 작용기전은 5-HT를 조절하여 신경성 염증 반응을 억제하고 통증 조절 회로를 재구성하며, CGRP 함량을 감소시켜 통증 감작 및 전달을 억제하고 부정적 정서를 개선하는 데 있을 것으로 보인다.

만성 편두통; 소간조신 침법; 부정적 정서; 임상 연구