목적은 다회 전침 중재가 아데노신 일인산 활성화 단백질 키나제(AMPK) 신호 경로의 표적 조절을 통해 누적 진통 효과를 나타내는 분자 기전을 탐구하는 것이다. 방법으로, 생쥐를 무작위로 대조군, 모델군, 단회 전침군, 다회 전침군, 거짓 전침군; 대조군, 모델군, 용매+전침군, 억제제+전침군으로 나누었으며 각 군에 8마리씩 배치하였다. 완전 프로스 부가제(CFA)로 유도된 생쥐 염증성 통증 모델을 구축하였다. 다회 전침군, 용매+전침군, 억제제+전침군 생쥐에 좌측 ‘족삼리’와 ‘상거허’에 다회 전침 중재를 실시하였으며, 주파수 2 Hz, 전류 1 mA, 매 중재 30분, 매일 1회, 총 6일간 시행하였다; 단회 전침군은 모델링 다음 날 단회 전침만 실시하였다; 거짓 전침군은 전침 기계에 연결하지 않고 얕게 피하 자침만 하였다. 억제제+전침군은 매일 전침 시작 30분 전에 Compound C를 20 mg/kg 용량으로 복강주사하였다. 기계적 통각 역치와 열 통각 잠복기를 측정하여 통증 행동을 평가하였고, Western blot법으로 척수 배각 p-AMPK 및 AMPK, c-Fos 단백질 발현을 검출하였으며, 면역 형광 염색법으로 척수 배각 c-Fos 양성 신경원 수를 측정하였다. 결과는 대조군과 비교할 때 모델군 생쥐의 기계적 통각 역치와 열 통각 잠복기가 모두 유의하게 감소하였고(P<0.05), 모델군과 비교할 때 단회 전침군은 전침 후 1, 2, 4시간의 기계적 통각 역치와 열 통각 잠복기가 유의하게 상승하였으며(P<0.05), 다회 전침군은 전침 후 기계적 통각 역치와 열 통각 잠복기가 유의하게 상승하였다(P<0.05). 모델군과 비교할 때 다회 전침 후 요추 척수 배각 p-AMPK/AMPK 단백질 발현 비율이 유의하게 상승하였고(P<0.05), 거짓 전침군의 p-AMPK/AMPK 발현 비율은 다회 전침군보다 유의하게 감소하였다(P<0.05). 모델군과 비교할 때 용매+전침군은 중재 2~6일차의 기계적 통각 역치와 열 통각 잠복기가 유의하게 상승하였고(P<0.05), 용매+전침군과 비교할 때 억제제+전침군은 중재 2~6일차 기계적 통각 역치와 열 통각 잠복기가 유의하게 감소하였다(P<0.05). 대조군과 비교할 때 모델군은 c-Fos 단백질 발현과 c-Fos 양성 신경원 수가 유의하게 증가하였으며(P<0.05), 모델군과 비교할 때 용매+전침군은 요추 척수 배각 c-Fos 단백질 발현과 c-Fos 양성 신경원 수가 유의하게 감소하였고(P<0.05), 용매+전침군과 비교할 때 억제제+전침군은 요추 척수 배각 c-Fos 단백질 발현과 c-Fos 양성 신경원 수가 유의하게 증가하였다(P<0.05). 결론으로 다회 전침은 CFA 생쥐의 통증을 유의하게 개선하였으며, 이 누적 진통 효과는 요추 척수 배각 내 AMPK의 지속적인 활성화를 통해 매개될 가능성이 있다.

전침;진통;척수 배각;누적 효과;아데노신 일인산 활성화 단백질 키나제 신호 경로