무작위 대조 시험을 기반으로 한 허혈성 뇌졸중 후 운동기능 장애 전침 치료 혈자리 선택 규칙 및 자극 매개변수 특성 분석

Chen Gengzhao ,  

Zou Yulong ,  

Wang Linlin ,  

Wang Zhichen ,  

Chen Senlin ,  

Luo Qiuyi ,  

Zhu Qianhong ,  

Huang Saie ,  

摘要

목적은 전침 치료가 허혈성 뇌졸중 후 운동기능 장애에 미치는 영향을 무작위 대조 시험(RCT)을 기반으로 혈자리 선택 및 자극 매개변수 특성을 분석하는 것이다. 방법으로 중국지식망(CNKI), 완방(Wanfang), VIP, 중국생물의학문헌데이터베이스, PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Embase 등 중영문 데이터베이스를 2025년 12월 31일까지 검색하였다. 허혈성 뇌졸중 후 운동기능 장애 환자를 대상으로 한 전침 RCT를 포함하였으며, 연구 대상자의 특성, 운동기능 장애 부위 또는 유형, 혈자리 선택 및 전침 자극 매개변수 정보를 추출하였다. 기술통계 및 빈도분석을 통해 혈자리 및 자극 매개변수 분포 특성을 요약하였으며, 포함된 연구의 방법학적 질 평가를 실시하고, 연관 규칙 분석, 체계적 군집 및 네트워크 시각화 분석을 통해 고빈도 혈자리 조합 구조를 파악하였다. 결과는 총 208건의 RCT 문헌을 포함하였으며, 192개의 혈자리 및 총 1,948회의 사용 빈도를 조사하였다. 고빈도 혈자리는 곡지, 족삼리, 합곡, 외관, 견우, 양릉천, 수삼리 및 삼음교 등이다. 운동기능 장애 부위나 유형에 따라 혈자리 선택에 차이가 있으며, 상지 관련 장애에는 주로 곡지, 합곡, 외관, 수삼리, 견우 등이 많이 사용되고, 하지 및 족부 관련 장애에는 족삼리, 양릉천, 삼음교, 태충, 해계 등이 주로 선택된다. 연관 규칙 및 군집 분석 결과 곡지, 합곡, 외관, 수삼리, 견우 등이 상지 관련 핵심 혈자리 군을 형성하며, 족삼리, 양릉천, 삼음교, 해계, 현종 등이 하지 운동 회복과 관련된 핵심 혈자리 군으로 나타났다. 자극 매개변수 측면에서는 전침 자극 주파수가 주로 저주파 및 변형형이 주를 이루며, 파형은 산밀파와 연속파가 흔하다; 전류 강도와 펄스 폭은 주로 ‘환자가 견딜 수 있는 범위’ 또는 ‘국소 근육의 경미한 수축’ 등으로 표현되며, 단회 치료 시간은 대부분 30분, 치료 빈도는 하루 1회, 주당 5~6회가 가장 흔하며, 치료 기간은 대개 2~4주이다. 결론 포함된 RCT에서 허혈성 뇌졸중 후 운동기능 장애에 대한 전침 치료 혈자리 선택은 일정한 집중성과 조합 안정성 및 분형 차이를 보였으며, 자극 매개변수 보고는 여전히 명확한 이질성과 비표준성을 지닌다. 향후에는 다양한 기능 아형에 대한 명확한 이해를 바탕으로 전침 중재 매개변수의 정량화 및 표준화 보고를 강화하여 연구 간 비교 가능성과 재현성을 높여야 한다.

关键词

전침;허혈성_뇌졸중_후_운동기능_장애;무작위_대조_시험;혈자리_선택;자극_매개변수;데이터마이닝

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