Observação clínica do tratamento por agulha de faca assistido por ultra-som na ablação por radiofrequência de núcleo pulposo para a doença do disco cervical de raiz nervosa

YAO Zhi-yuan ,  

FAN Shu-yao ,  

摘要

O objetivo deste estudo foi observar a eficácia e segurança da terapia de agulha de faca assistida por ultra-som no tratamento dos sintomas residuais da doença do disco cervical de raiz nervosa após a cirurgia de ablação por radiofrequência de núcleo pulposo de baixa temperatura (PCDN). Metodologia: Setenta pacientes com doença do disco cervical de raiz nervosa foram randomizados para o grupo de estudo e o grupo de controle, com 35 pacientes em cada grupo. Os pacientes do grupo de controle foram submetidos a tratamento PCDN. No grupo de estudo, os pacientes receberam terapia de agulha de faca assistida por ultra-som no segundo dia após a cirurgia PCDN, realizando uma vez a cada 5-7 dias, por um total de 4-6 sessões. Foram utilizadas a escala visual analógica de dor (VAS), o índice de incapacidade do pescoço (NDI), a escala da Sociedade Japonesa de Cirurgia Ortopédica do Pescoço (JOA) e a escala de 20 pontos de Tanaka Yasuhisa para avaliar a gravidade da doença do pescoço dos pacientes antes e 1 dia após a cirurgia de agulha de faca, e nos meses 1, 3 e 6 após a cirurgia. A eficácia clínica dos dois grupos foi avaliada, a taxa de eficácia do tratamento e a taxa de excelência foram calculadas, e as reações adversas pós-operatórias e complicações foram registradas. Resultados: Em comparação com antes da cirurgia PCDN, a pontuação VAS e NDI de ambos os grupos diminuíram 1 dia e 1, 3 e 6 meses após a cirurgia (P<0.05), enquanto a pontuação da escala JOA e Tanaka Yasuhisa 20 pontos aumentou (P<0.05). Em comparação com 1 dia após a cirurgia, a pontuação do VAS e NDI no grupo de estudo diminuiu 1, 3 e 6 meses após a cirurgia (P<0.05), enquanto a pontuação da escala JOA e Tanaka Yasuhisa 20 pontos aumentou (P<0.05). Em comparação com o grupo de controle no mesmo período, a pontuação VAS e NDI no grupo de estudo diminuiu 1, 3 e 6 meses após a cirurgia (P<0.05), enquanto a pontuação da escala JOA e Tanaka Yasuhisa 20 pontos aumentou (P<0.05). A taxa de eficácia e a taxa de excelência do tratamento no grupo de estudo 1, 3 e 6 meses após a cirurgia foram maiores do que as do grupo de controle no mesmo período (P<0.05). Após 1 ano de acompanhamento pós-operatório, não houve reações adversas significativas nem complicações pós-operatórias em nenhum dos dois grupos. Conclusão: A terapia de agulha de faca assistida por ultra-som pode melhorar significativamente os sintomas residuais da doença do disco cervical de raiz nervosa após a cirurgia PCDN, demonstrando uma eficácia significativamente melhor do que a cirurgia PCDN isolada, e é segura e confiável.

关键词

Doença do disco cervical de raiz nervosa; Terapia de agulha de faca; Guiada por ultra-som; Ablação por radiofrequência de núcleo pulposo

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