Objetivo: observar a eficácia clínica e a segurança do tratamento adjuvante com moxabustão com pasta medicamentosa em pacientes com aterosclerose carotídea do tipo combinação de fleuma e estase sanguínea (CAS). Método: 63 pacientes com CAS do tipo combinação de fleuma e estase sanguínea foram randomizados em grupo experimental (33 casos, 4 perdas) e grupo controle (30 casos, 3 perdas). O grupo experimental recebeu tratamento combinado de moxabustão com pasta medicamentosa e atorvastatina cálcica oral, e o grupo controle recebeu apenas atorvastatina cálcica oral, durante 12 semanas. Compararam-se antes e depois do tratamento em ambos os grupos a espessura médio-intimal da artéria carótida comum (cIMT), a área total das placas carotídeas, os parâmetros de fluxo sanguíneo carotídeo, os quatro itens lipídicos e a pontuação dos sintomas da medicina tradicional chinesa; realizaram-se exames laboratoriais e avaliação das funções hepática e renal, registrando eventos adversos para avaliar a segurança. Resultados: comparado antes do tratamento, ambos os grupos apresentaram redução bilateral do cIMT, colesterol total sérico (TC), triglicerídeos (TG) e lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) (P<0,05, P<0,001), e redução nas pontuações dos sintomas principais, secundários e totais da medicina tradicional chinesa (P<0,001). O grupo experimental apresentou valores de cIMT esquerdo e níveis séricos de TC, TG e LDL-C inferiores ao grupo controle (P<0,05, P<0,01), assim como pontuações dos sintomas principais, secundários e totais inferiores (P<0,001, P<0,01). Após o tratamento, as velocidades máximas sistólicas (PSV) e as velocidades diastólicas finais (EDV) bilaterais aumentaram no grupo experimental (P<0,001), sendo que a EDV direita aumentou no grupo controle (P<0,001). As velocidades PSV e EDV bilaterais foram maiores no grupo experimental em relação ao controle (P<0,05, P<0,01, P<0,001). Não houve diferenças estatisticamente significativas na área total das placas carotídeas após o tratamento em ambos os grupos. Não foram observadas anormalidades evidentes nos exames laboratoriais e funções hepática e renal após o tratamento em ambos os grupos, demonstrando boa segurança. Conclusão: com base no tratamento medicamentoso convencional, a moxabustão com pasta medicamentosa como terapia adjuvante tem efeito potencializador em pacientes com CAS do tipo combinação de fleuma e estase sanguínea, além de apresentar segurança clínica.

moxabustão com pasta medicamentosa;aterosclerose;ultrassom carotídeo;combinação de fleuma e estase;ensaio controlado randomizado