Objetivo: observar o efeito da acupuntura do método de aquecimento yang para transformação de turvação na receptividade endometrial e nos resultados do transplante de embriões descongelados em pacientes com falha repetida de implantação (RIF) tipo deficiência de yang do baço e rim. Método: 80 pacientes com RIF tipo deficiência de yang do baço e rim foram randomizadas em grupo controle (40 casos, 3 desistências) e grupo tratamento (40 casos, 4 desistências). O grupo controle não recebeu intervenção e realizou-se congelamento convencional com transferência de embriões descongelados (FET). O grupo tratamento recebeu acupuntura pelo método de aquecimento yang para transformação de turvação de 2 meses antes até o dia do FET, com cada sessão de 30 minutos, agulha mantida, em dias alternados, 3 vezes por semana. Ambos os grupos receberam suporte lúteo após o FET. Foram comparadas as taxas de gravidez clínica, taxa de implantação embrionária, taxa de gravidez contínua e taxa de nascimento vivo; foram avaliados por ultrassom a espessura endometrial, morfologia, fluxo sanguíneo endometrial, índice de pulsatilidade (PI), índice de resistência (RI) e relação sistólica/diastólica (S/D) da artéria uterina no dia da ovulação/dia da transformação endometrial; a expressão proteica de HOXA10, ITGB5 e LIF no tecido endometrial em fase lútea foi detectada pelo método Western blot. Resultados: comparado ao grupo controle, o grupo tratamento apresentou aumento significativo da taxa de gravidez clínica, taxa de implantação, taxa de gravidez contínua e taxa de nascimento vivo (P<0.05, P<0.01); aumento significativo da espessura endometrial no dia da transformação/ovulação antes do FET (P<0.05), taxa aumentada de endométrio do tipo A (P<0.01), redução significativa do índice de resistência (RI) da artéria uterina (P<0.01); não houve diferenças significativas no fluxo sanguíneo endometrial, PI e S/D; os níveis de expressão proteica de HOXA10, ITGB5 e LIF no endométrio lúteo aumentaram significativamente (P<0.05, P<0.001). Conclusão: a acupuntura do método de aquecimento yang para transformação de turvação pode melhorar as taxas de implantação, gravidez e nascimento vivo em pacientes com RIF tipo deficiência de yang do baço e rim durante ciclos de transferência de embriões descongelados, possivelmente por meio da regulação positiva da expressão proteica de HOXA10, ITGB5 e LIF, melhorando a receptividade endometrial.

aquecimento yang;acupuntura;falha repetida de implantação;receptividade endometrial;resultados gestacionais