Acupuntura melhora a eficiência compensatória colateral da dura-máter em ratos com oclusão da artéria cerebral média, atenuando lesões neuronais na região cortical M5

DAN Xiao-yun ,  

LI Yi-yang ,  

XI Jin-ze ,  

LIU Qian-qian ,  

LI Chen-meng ,  

XIE Xiao-nan ,  

NI Guang-xia ,  

摘要

Objetivo: observar as características dinâmicas compensatórias da circulação colateral da dura-máter do lado afetado (LMC) em ratos com oclusão da artéria cerebral média direita (MCAO), e, com base nisso, explorar o efeito da intervenção com acupuntura na eficiência compensatória do LMC do lado afetado e na função dos neurônios na região cortical M5; através do estudo da cronologia da compensação do LMC afetado, esclarecer melhor o papel neuroprotetor da acupuntura na regulação da eficiência compensatória do LMC e seus efeitos nos neurônios da região cortical M5. Métodos: o estudo foi dividido em duas partes. Parte 1: 4 ratos machos SD foram selecionados aleatoriamente, modelo MCAO direito foi estabelecido usando o método modificado de embolia por fio de Longa. Após o sucesso do modelo, a perfusão sanguínea na LMC e na região cortical M5 do lado afetado foi monitorada antes da isquemia, imediatamente após, 3 horas e 12 horas pela imagem de fluxo sanguíneo por laser. Parte 2: 90 ratos foram divididos aleatoriamente em grupos: falso procedimento, modelo, acupuntura simulada, acupuntura e butilfenona, com 18 ratos em cada grupo. O modelo MCAO direito foi preparado pelo método modificado de Longa. O grupo de acupuntura recebeu uma única aplicação bilateral nos pontos "Neiguan" e "Shuigou", com agulhas mantidas por 30 minutos; o grupo de acupuntura simulada recebeu uma única aplicação em pontos não-acupunturais, com agulhas mantidas por 30 minutos; o grupo butilfenona recebeu uma injeção intravenosa única de butilfenona (2,25 mg/kg). A imagem de fluxo sanguíneo por laser monitorou a perfusão sanguínea antes da isquemia, imediatamente após e 12 horas depois na LMC e região M5, bem como alterações no diâmetro dos vasos; a avaliação da função neurológica foi realizada pelo escore modificado de déficit neurológico (mNSS); a força de preensão do membro anterior esquerdo foi medida; o volume do infarto cerebral foi avaliado pela coloração TTC; a ultraestrutura dos neurônios e das mitocôndrias na região cortical afetada foi observada por microscopia eletrônica de transmissão; a expressão positiva de proteína nuclear neuronal (NeuN) foi detectada por imunofluorescência; o conteúdo de ATP foi quantificado por método colorimétrico. Resultados: em comparação com o estado pré-isquêmico, a perfusão sanguínea na LMC e região M5 diminuiu imediatamente após a isquemia (P<0,01); em comparação com o momento imediatamente após a isquemia, a perfusão aumentou às 3 horas (P<0,01, P<0,05). Comparado ao grupo falso procedimento, a razão da perfusão em relação à linha de base diminuiu em todos os grupos imediatamente após a isquemia (P<0,01). Após 12 horas, comparado ao falso procedimento, o grupo modelo apresentou redução na razão de perfusão na LMC e região M5 (P<0,01), aumento do mNSS (P<0,01), redução da força de preensão do membro esquerdo (P<0,01), aumento do volume do infarto cerebral (P<0,01), dano ultrastrutural severo nos neurônios e mitocôndrias, redução da expressão NeuN e do conteúdo de ATP (P<0,01); comparado ao grupo modelo, os grupos acupuntura e butilfenona mostraram aumento na razão de perfusão (P<0,01), aumento do diâmetro dos vasos LMC (P<0,01), redução do mNSS (P<0,01), aumento da força de preensão (P<0,01), redução do volume do infarto cerebral (P<0,05), redução do dano ultrastrutural e aumento na expressão NeuN e ATP (P<0,01); comparado ao grupo acupuntura simulada, o grupo acupuntura apresentou aumento na razão de perfusão na região M5 (P<0,01), aumento do diâmetro dos vasos LMC (P<0,01), redução do mNSS (P<0,01), aumento da força de preensão (P<0,01), menor dano ultrastrutural nos neurônios e mitocôndrias e aumento na expressão NeuN e ATP (P<0,01). Conclusão: em ratos MCAO, a eficiência compensatória do LMC afetado melhora às 3 horas por redistribuição do fluxo sanguíneo e diminui às 12 horas; a acupuntura pode melhorar a eficiência compensatória, aumentar a perfusão cortical M5, otimizar a estrutura e função mitocondrial neuronal, proporcionando efeito neuroprotetor.

关键词

Acidente vascular cerebral isquêmico agudo; acupuntura; circulação colateral da dura-máter; neurônios

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