Objetivo: investigar o efeito analgésico da acupuntura combinada com bloqueio do nervo ciático via lateral (LSNB) em pacientes após artroplastia total de joelho (TKA). Método: pacientes programados para TKA foram selecionados e divididos aleatoriamente em grupo controle e grupo observação, com 45 casos em cada (uma perda em cada grupo). O grupo controle recebeu o esquema analgésico LSNB pós-operatório, e o grupo observação recebeu, além do protocolo do grupo controle, acupuntura nos pontos Taichong, Kunlun, Taixi, Shenmai, Sanyinjiao do lado acometido e nos pontos Houxi, Chize, Quchi, Shousanli do membro superior contralateral, mantendo-se as agulhas por 30 minutos. Uma vez ao dia, com sessões contínuas de acupuntura por 7 dias. Foram registrados o uso de analgésicos de resgate e os resultados da monitorização do sono, avaliando-se a dor pela escala visual analógica (VAS) em repouso e durante exercícios passivos nos períodos pós-operatórios de 2 h (T0), 6 h (T1), 24 h (T2), 48 h (T3), 72 h (T4) e 7 dias (T5). Avaliou-se a qualidade de recuperação pela escala QoR-15 nos tempos T0, T5, 1 mês (T6) e 3 meses (T7). Também foi avaliada a segurança do protocolo analgésico. Resultados: o número médio e a dose de analgésicos de resgate no grupo observação foram inferiores ao grupo controle (P<0,05). O número de despertares entre 12 e 72 h pós-operatórias foi menor no grupo observação (P<0,05), assim como a proporção da fase N3 e a eficiência do sono foram maiores (P<0,05). As pontuações VAS em repouso e nos exercícios passivos no T5 foram menores no grupo observação (P<0,05); as pontuações QoR-15 no T5 e T6 foram maiores no grupo observação (P<0,05). A incidência de reações adversas foi inferior a 10% em ambos os grupos, sem diferença estatisticamente significativa entre eles. Conclusão: comparado ao LSNB isolado, a aplicação combinada com acupuntura após a TKA reduz o uso de analgésicos de resgate, alivia a dor precoce pós-operatória, melhora a qualidade do sono, aumenta a qualidade da recuperação pós-operatória e apresenta segurança.

artroplastia total de joelho; analgesia pós-operatória; acupuntura; bloqueio do nervo ciático via lateral; qualidade do sono