Efeito da intervenção combinada da técnica de Mendelsohn e moxabustão térmica em Lianquan na função de deglutição e complicações em pacientes com disfagia pós-AVC

LIU Yi ,  

JIAO Qi ,  

BAI Yun-jie ,  

CHEN Qing-yun ,  

摘要

O objetivo foi investigar o efeito do tratamento combinado da técnica de Mendelsohn com moxabustão térmica em Lianquan na disfagia pós-AVC. Foram selecionados 105 pacientes com disfagia pós-AVC, divididos aleatoriamente em 3 grupos de 35. O grupo controle 1 recebeu a técnica de Mendelsohn, o grupo controle 2 recebeu moxabustão térmica em Lianquan, e o grupo de observação recebeu o tratamento combinado com duração contínua de 4 semanas. Foram comparados a eficácia clínica, a mobilidade da parede lateral da faringe, a mobilidade do complexo osso hioide-laringe, sinais eletromiográficos de superfície (sEMG), função de deglutição [teste de ingestão de água de Wada (WST), escala padrão de avaliação da função de deglutição (SSA), videofluoroscopia da deglutição (VFSS)], qualidade de vida específica para disfagia (SWAL-QOL), estado nutricional [níveis séricos de pré-albumina (PA), albumina (ALB), transferrina (TRF)] e complicações, efeitos adversos. A taxa de eficácia total do grupo de observação foi de 94,29%, superior ao grupo controle 1 (71,43%) e controle 2 (68,57%, P<0,05). Após 4 semanas, a mobilidade da parede lateral da faringe, o movimento superior e anterior do osso hioide e da cartilagem tireoide, a amplitude máxima, escores VFSS, escores de qualidade de vida e níveis séricos de ALB, TRF e PA aumentaram significativamente (P<0,05), com níveis superiores no grupo de observação comparado aos grupos controle (P<0,05). O tempo de deglutição, escores WST e SSA diminuíram significativamente (P<0,05), sendo menores no grupo de observação (P<0,05). Durante a intervenção, apenas um paciente no grupo controle 2 apresentou pequena bolha no local da moxabustão, e não foram observadas anormalidades significativas nos sinais vitais ou exames de rotina nos três grupos. No acompanhamento de 3 meses, a taxa de complicações no grupo de observação (2,86%) foi inferior aos grupos controle 1 (25,71%) e 2 (31,43%, P<0,05). Conclusão: A combinação da técnica de Mendelsohn e moxabustão térmica em Lianquan pode fortalecer efetivamente o músculo constritor faríngeo em pacientes com disfagia pós-AVC, melhorar o sEMG, promover a recuperação da função de deglutição e apresentar efeito positivo na redução das complicações relacionadas, além de melhorar o estado nutricional e a qualidade de vida.

关键词

moxabustão térmica;técnica de Mendelsohn;Lianquan;disfagia;AVC

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