Efeito da intervenção combinada da técnica de Mendelsohn com moxabustão térmica de Lianquan na função de deglutição e complicações em pacientes com disfagia pós-AVC

LIU Yi ,  

JIAO Qi ,  

BAI Yun-jie ,  

CHEN Qing-yun ,  

摘要

Objetivo investigar o efeito terapêutico combinado da técnica de Mendelsohn com a moxabustão térmica de Lianquan no tratamento da disfagia pós-AVC. Foram selecionados 105 pacientes com disfagia pós-AVC, divididos aleatoriamente em 3 grupos com 35 casos em cada. O grupo controle 1 aplicou a técnica de Mendelsohn, o grupo controle 2 utilizou a moxabustão térmica de Lianquan, e o grupo observação aplicou a combinação das duas técnicas, com tratamento contínuo por 4 semanas. Foram comparados a eficácia clínica, a mobilidade da parede lateral da faringe, a mobilidade do complexo hio-laríngeo, os sinais de eletroneuromiografia de superfície (sEMG), a função de deglutição [Teste de Água de Wada (WST), Escala Padrão de Avaliação da Função de Deglutição (SSA), Videofluoroscopia de Deglutição (VFSS)], a escala específica de qualidade de vida para disfagia (SWAL-QOL), o estado nutricional [níveis séricos de pré-albumina (PA), albumina (ALB), transferrina (TRF)] e as complicações e efeitos adversos. Os resultados mostraram uma taxa total de eficácia de 94,29% no grupo observação, superior aos grupos controle 1 (71,43%) e controle 2 (68,57%, p < 0,05). Após 4 semanas de tratamento, a mobilidade da parede lateral da faringe, o deslocamento superior e anterior do osso hióide e da cartilagem tireoide, a amplitude máxima do sEMG, as pontuações do VFSS, SWAL-QOL, bem como os níveis séricos de ALB, TRF e PA, aumentaram em comparação ao período pré-tratamento (p < 0,05), sendo maiores no grupo observação do que nos grupos controle 1 e 2 (p < 0,05); a duração do sEMG durante a deglutição, as pontuações do WST e SSA diminuíram em comparação ao período pré-tratamento (p < 0,05), sendo menores no grupo observação do que nos grupos controle 1 e 2 (p < 0,05). Durante a intervenção, apenas um paciente do grupo controle 2 apresentou pequena bolha no local da moxabustão; sinais vitais e exames de rotina dos três grupos não apresentaram anormalidades significativas antes e depois da intervenção; no acompanhamento de 3 meses, a taxa de complicações do grupo observação (5,71%) foi menor que nos grupos controle 1 (25,71%) e controle 2 (31,43%, p < 0,05). Conclusão: A combinação da técnica de Mendelsohn com a moxabustão térmica de Lianquan pode fortalecer efetivamente o músculo constritor faríngeo em pacientes com disfagia pós-AVC, melhorar o sEMG, promover a recuperação da função de deglutição, e desempenha um papel positivo na redução de complicações relacionadas, melhoria do estado nutricional e qualidade de vida.

关键词

moxabustão térmica;técnica de Mendelsohn;Lianquan;disfagia;AVC

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