Ensaio controlado randomizado para avaliar o efeito do autogerenciamento com moxabustão térmica em pacientes com hipertensão primária na comunidade

Wang Hui ,  

Li Shuqing ,  

Chai Luyu ,  

Deng Guihua ,  

Zhou Xu ,  

摘要

Objetivo: avaliar a eficácia, segurança e adesão do autogerenciamento com moxabustão térmica em pacientes com hipertensão primária na comunidade. Métodos: foram recrutados 120 pacientes com hipertensão primária de 3 comunidades, randomizados em proporção de 1∶1 para o grupo de autogerenciamento com moxabustão térmica combinado com o esquema convencional antihipertensivo (grupo experimental) ou para o grupo com apenas o esquema convencional (grupo controle). No grupo experimental, a moxabustão foi aplicada em um ponto principal e um ponto acessório selecionados dentre 3 pontos principais (Yongquan, Baihui, Shenque) e 5 pontos acessórios (Quchi, Zusanli, Hegu, Taichong, Dazhui) com a sensação de queimação mais intensa, por cerca de 30 minutos, uma vez ao dia, permitindo ajuste da frequência. A intervenção e o acompanhamento duraram 6 meses. O desfecho primário foi a redução da pressão sistólica; desfechos secundários incluíram redução da pressão diastólica, taxa de eficácia antihipertensiva, alterações na dose de medicamentos, escore dos sintomas da medicina tradicional chinesa para hipertensão, escore de qualidade de vida [Escala Europeia de Saúde em Cinco Dimensões (EQ-5D-5L)], incidência de novos eventos cardiovasculares; também foram avaliados a adesão ao autogerenciamento com moxabustão e a incidência de eventos adversos. Resultados: 89,2% (107/120) dos pacientes completaram a visita aos 6 meses. Ao final da intervenção, a redução relativa da pressão sistólica no grupo experimental foi significativamente maior que no grupo controle (P<0,01), enquanto não houve diferenças significativas nas mudanças relativas da pressão diastólica entre os grupos. A taxa de eficácia antihipertensiva foi significativamente maior no grupo experimental do que no controle (P<0,05). A autoavaliação do estado geral de saúde pelo EQ-5D-5L, o escore total dos sintomas da hipertensão na medicina tradicional chinesa, e as melhorias em cefaleia, tinnitus e vermelhidão ocular foram significativamente maiores no grupo experimental (P<0,01, P<0,05). Todos os eventos adversos relacionados à moxabustão térmica foram leves. Conclusão: o autogerenciamento com moxabustão térmica em pacientes com hipertensão primária na comunidade pode reduzir a pressão sistólica, melhorar a taxa de eficácia antihipertensiva, melhorar os sintomas da hipertensão e a qualidade de vida, apresentando boa segurança e adesão, sugerindo que a moxabustão térmica pode ser promovida como um complemento na gestão comunitária da hipertensão primária.

关键词

hipertensão primária; moxabustão térmica; comunidade; ensaio controlado randomizado; autogerenciamento; avaliação de efeito

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