Objetivo: observar o efeito da combinação de acupuntura auricular com terapia comportamental na ansiedade, sintomas clínicos e níveis periféricos de serotonina (5-HT) em pacientes com bexiga hiperativa leve a moderada (OAB) associada a sintomas ansiosos. Métodos: 118 pacientes do sexo feminino com OAB leve a moderada acompanhada de sintomas de ansiedade foram randomizadas em grupo experimental (59 casos, 10 desistências) e grupo controle (59 casos, 2 desistências). O grupo controle recebeu terapia comportamental, enquanto o grupo experimental recebeu acupuntura auricular além da terapia comportamental, com pontos em ouvido relacionados ao coração, fígado, rim e bexiga. A terapia comportamental foi realizada diariamente, a acupuntura auricular foi trocada a cada 3 a 4 dias alternando entre as orelhas, durante 6 semanas. Foram observadas antes e após o tratamento as pontuações da escala de sintomas da OAB (OABSS), escala de ansiedade de Hamilton (HAMA), questionário de qualidade de vida da OAB (OAB-q), índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI), escala de depressão de Hamilton (HAMD), pontos da medicina tradicional chinesa, parâmetros urodinâmicos [fluxo máximo urinário (MFR), capacidade máxima da bexiga (MCC) e volume residual urinário (RUV)], frequência de noctúria e variações do teor de 5-HT no soro sanguíneo determinado pelo método ELISA. Resultados: após 2, 4 e 6 semanas de tratamento, as pontuações de OABSS, HAMA, OAB-q, HAMD e pontos da medicina tradicional chinesa diminuíram significativamente em ambos os grupos em comparação com antes do tratamento (P<0,05). Após 6 semanas de tratamento, a frequência de noctúria e RUV diminuíram (P<0,05), enquanto MFR, MCC e níveis de 5-HT no soro aumentaram (P<0,05) em ambos os grupos. Comparado ao grupo controle, o grupo experimental apresentou redução significativa nos escores de HAMA, OABSS, PSQI, OAB-q, HAMD, pontos da medicina tradicional chinesa e frequência de noctúria (P<0,05), além de aumento em MFR, MCC e níveis de 5-HT (P<0,05). A taxa total de eficácia do grupo experimental foi de 95,92%, superior aos 80,70% do grupo controle (P<0,05). Conclusão: a terapia combinada de acupuntura auricular com terapia comportamental, estimulando o nervo vago auricular, pode melhorar efetivamente a ansiedade dos pacientes, melhorar significativamente os sintomas clínicos e a noctúria, e essa terapia combinada apresenta boa segurança.

bexiga hiperativa; ansiedade; acupuntura auricular; estimulação do nervo vago auricular; 5-hidroxitriptamina (5-HT)