Objetivo: Observar o efeito de aquecimento secundário da moxabustão na acupuntura Guanyuan e sua correlação com a eficácia terapêutica em pacientes com dismenorreia primária (DP). Métodos: 170 pacientes com DP foram divididos em grupos com e sem sensação de Deqi após a aplicação de moxabustão em Guanyuan: grupo sem Deqi com 61 casos, grupo com Deqi com 109 casos. Após a correspondência por escore de propensão, foram obtidos dois grupos, cada um com 59 pacientes. Moxabustão suspensa foi aplicada em Guanyuan por 30 minutos, monitorando-se a temperatura da pele antes e depois da aplicação, e observando-se a presença ou ausência do efeito de aquecimento secundário após a interrupção da moxabustão. As diferenças no tempo efetivo de Deqi, na intensidade e na dimensão do Deqi foram comparadas entre pacientes do grupo com Deqi com e sem efeito de aquecimento secundário. Posteriormente, pacientes do grupo com Deqi receberam tratamento de moxabustão durante dois ciclos menstruais, com duração de (7±2) dias por ciclo. Os efeitos do aquecimento secundário na eficácia terapêutica foram avaliados pelas escalas simplificadas de dor de McGill (SF-MPQ) e de sintomas de dismenorreia COX (CMSS). Resultados: a taxa de aparecimento do efeito de aquecimento secundário no grupo com Deqi foi de 59,32% (35/59), maior do que no grupo sem Deqi, 3,39% (2/59) (P<0,01). A média da elevação de temperatura do aquecimento secundário foi (0,54±0,13)℃, com pico após (22,06±1,66) minutos da interrupção da moxabustão, e a tendência de queda da temperatura após o aquecimento secundário foi mais lenta do que após a interrupção da moxabustão (P<0,01). Comparado aos pacientes sem aquecimento secundário, os pacientes com aquecimento secundário apresentaram tempo efetivo de Deqi mais prolongado (P<0,01), maior intensidade de Deqi (P<0,01), e maior incidência nas dimensões de experiência de conforto corporal total e resposta do sistema nervoso autônomo (P<0,01). A elevação da temperatura do aquecimento secundário correlacionou-se positivamente com o tempo efetivo de Deqi e intensidade de Deqi (P<0,001). Após tratamento e acompanhamento, as pontuações SF-MPQ e CMSS em pacientes com e sem aquecimento secundário diminuíram significativamente (P<0,01), sendo menores nos pacientes com aquecimento secundário (P<0,05, P<0,01). A taxa total de eficácia em pacientes com aquecimento secundário foi de 95,83% (23/24), maior que em pacientes sem aquecimento secundário, 75,00% (18/24) (P<0,05), e a elevação da temperatura do aquecimento secundário mostrou correlação positiva com a eficácia terapêutica (P<0,001). Conclusão: A sensação de Deqi ao realizar moxabustão em Guanyuan pode induzir um efeito de aquecimento secundário, relacionado de forma estreita ao tempo efetivo, intensidade e dimensão de Deqi. O efeito de aquecimento secundário no Guanyuan pode melhorar a eficácia clínica de pacientes com DP, sendo melhor quanto maior a elevação da temperatura secundária.