Efeito da combinação das doze agulhas nas mãos e pés com mobilização nervosa na função motora dos membros em pacientes com hemiplegia por acidente vascular cerebral isquêmico do tipo deficiência de qi e estase sanguínea
Objetivo: investigar o efeito da combinação das doze agulhas nas mãos e pés com a mobilização nervosa na função motora dos membros e na qualidade de vida de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico (CI) do tipo deficiência de qi e estase sanguínea com hemiplegia. Métodos: 98 pacientes com CI do tipo deficiência de qi e estase sanguínea com hemiplegia foram divididos aleatoriamente em grupo de mobilização nervosa (49 casos, 2 desistências) e grupo combinado (49 casos, 3 desistências). Todos os pacientes receberam tratamento básico e exercícios de reabilitação; o grupo de mobilização nervosa recebeu mobilização nervosa 1 vez/dia, 5 dias/semana, por 4 semanas. O grupo combinado recebeu ainda o tratamento com as doze agulhas nas mãos e pés (pontos bilaterais Neiguan, Hegu, Quchi, Yanglingquan, Zusanli e Sanyinjiao), tempo de permanência das agulhas de 30 min, 1 vez/dia, 5 dias/semana, por 4 semanas. O déficit neurológico foi avaliado pela escala chinesa de AVC (CSS), compararam-se os pontos do padrão de deficiência de qi e estase sanguínea antes e depois do tratamento. A função motora foi avaliada pela escala Fugl-Meyer (FMA), a viscosidade plasmática e o fibrinogénio (Fib) foram medidos com um reómetro sanguíneo, e a qualidade de vida avaliada pela escala específica para AVC (SS-QOL). Resultados: após 4 semanas de tratamento, os pontos do padrão de deficiência de qi e estase sanguínea, CSS, viscosidade plasmática e Fib estavam mais baixos do que antes do tratamento em ambos os grupos (P<0.05), sendo inferiores no grupo combinado em comparação com o grupo de mobilização nervosa (P<0.05); as pontuações FMA e SS-QOL estavam mais altas do que antes do tratamento em ambos os grupos (P<0.05), sendo superiores no grupo combinado em relação ao grupo de mobilização nervosa (P<0.05). Conclusão: a aplicação das doze agulhas nas mãos e pés combinadas com a mobilização nervosa em pacientes com hemiplegia por CI do tipo deficiência de qi e estase sanguínea pode regular efetivamente a hemorreologia, melhorar significativamente os sintomas e a função motora dos membros e aumentar significativamente a qualidade de vida.
关键词
acidente vascular cerebral;acupuntura;doze agulhas nas mãos e pés;mobilização nervosa;hemiplegia;função dos membros;qualidade de vida