Objetivo: Com base na teoria dos meridianos "deficiência de Qi e estase sanguínea - obstrução e acúmulo nos meridianos", orientar a intervenção com eletroacupuntura na remodelação ventricular após intervenção coronária percutânea (ICP) em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCST) e avaliar sua eficácia clínica. Método: estudo prospectivo randomizado controlado que incluiu 80 pacientes com insuficiência cardíaca pós-IAMCST-ICP (síndrome de deficiência de Qi e estase sanguínea), divididos aleatoriamente em grupo controle (40 pacientes, 2 desistências) e grupo eletroacupuntura (40 pacientes, 2 desistências). O grupo controle recebeu tratamento medicamentoso ocidental padrão, enquanto o grupo eletroacupuntura recebeu uma intervenção adicional com eletroacupuntura nos pontos Neiguan, Tanzhong, Shenmen, Qihai, Xuehai, Zusanli, com ondas mistas (2 Hz/100 Hz), 30 minutos por sessão, dia sim dia não, por 8 semanas. A tecnologia de imageamento por ultrassom 3D com rastreamento pontual foi usada para avaliar os índices de função cardíaca: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF), deformação longitudinal global (GLS), e índices estruturais cardíacos: volume diastólico final do ventrículo esquerdo (LVEDV), volume sistólico final do ventrículo esquerdo (LVESV); os marcadores séricos de fibrose miocárdica proteína 2 de expressão estimulada pelo crescimento solúvel (sST2), galectina-3 (Gal-3) foram medidos por ELISA; o marcador de insuficiência cardíaca peptídeo natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP) foi medido por imuno-turbidimetria; foram comparadas as mudanças nas pontuações dos síndromes da medicina tradicional chinesa antes e após o tratamento e avaliada a segurança do tratamento. Resultados: em comparação com antes do tratamento, ambos os grupos apresentaram melhora nos índices de função cardíaca, estrutura cardíaca, marcadores séricos de fibrose miocárdica e pontuações dos síndromes da medicina chinesa (P<0.001). Em comparação com o grupo controle, o grupo eletroacupuntura apresentou aumento significativo na LVEF e no valor absoluto do GLS (P<0.01, P<0.001), redução significativa no LVEDV e LVESV (P<0.01, P<0.001); redução significativa nos marcadores séricos de fibrose miocárdica (sST2, Gal-3) (P<0.05, P<0.01); redução significativa no NT-proBNP (P<0.001); melhoria mais significativa nas pontuações dos síndromes da medicina chinesa (P<0.01, P<0.001); sem eventos adversos graves. Conclusão: A eletroacupuntura pode ajudar a melhorar a função cardíaca e os índices de remodelação ventricular em pacientes pós-STEMI-PCI, possivelmente relacionada à regulação dos níveis dos marcadores séricos de fibrose miocárdica.

Teoria dos meridianos; eletroacupuntura; infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST; remodelação ventricular; fibrose miocárdica