Estudo clínico randomizado controlado sobre o impacto da intervenção por eletroacupuntura guiada pela teoria dos meridianos na remodelação ventricular de curto prazo após STEMI-PCI

WU Shuang ,  

XIA Ming-hui ,  

ZHANG Hong-ru ,  

JIANG Wen ,  

摘要

Objetivo: Com base na teoria dos meridianos "deficiência de Qi e estase sanguínea - obstrução e acúmulo nos meridianos", avaliar a eficácia clínica da intervenção com eletroacupuntura na remodelação ventricular em pacientes após intervenção coronária percutânea (PCI) para infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI). Métodos: Estudo prospectivo randomizado incluindo 80 pacientes com insuficiência cardíaca pós-STEMI-PCI (síndrome de deficiência de Qi e estase sanguínea), divididos aleatoriamente em grupo controle (40 pacientes, com 2 perdas) e grupo de eletroacupuntura (40 pacientes, com 2 perdas). O grupo controle recebeu tratamento farmacológico padrão, enquanto o grupo de eletroacupuntura recebeu intervenção adicional (pontos Neiguan, Tanzhong, Shenmen, Qihai, Xuehai, Zusanli; ondas densas e espaçadas, 2 Hz/100 Hz, 30 minutos por sessão, dia sim dia não, por 8 semanas). Foram avaliados indicadores da função cardíaca antes e após o tratamento através de imagem tridimensional por ultrassom com speckle tracking: fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF), deformação longitudinal global (GLS) e indicadores estruturais como volumes diastólico final (LVEDV) e sistólico final (LVESV) do ventrículo esquerdo. Por ELISA, foram medidos biomarcadores séricos de fibrose (sST2, Gal-3) e marcador de insuficiência cardíaca NT-proBNP. Foram comparadas as mudanças nos escores dos síndromes da medicina tradicional chinesa e avaliada a segurança do tratamento. Resultados: Em comparação ao grupo controle, o grupo de eletroacupuntura apresentou aumentos significativos em LVEF e GLS (p<0,01, p<0,001), diminuições significativas em LVEDV e LVESV (p<0,01, p<0,001); reduções nos biomarcadores séricos de fibrose (sST2, Gal-3) (p<0,05, p<0,01); redução significativa de NT-proBNP (p<0,001); melhora mais pronunciada nos escores de síndromes da medicina tradicional chinesa (p<0,01, p<0,001), sem eventos adversos graves. Conclusão: A eletroacupuntura pode ajudar na melhora da função cardíaca e da remodelação ventricular em pacientes pós-STEMI-PCI, possivelmente relacionada à regulação dos níveis dos biomarcadores séricos de fibrose.

关键词

Teoria dos meridianos;eletroacupuntura;infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST;remodelação ventricular;fibrose miocárdica

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