O objetivo é observar a eficácia clínica do método de acupuntura para regular o fígado e acalmar o espírito no tratamento da enxaqueca crônica do tipo estagnação do qi hepático acompanhada de emoções negativas, bem como seu efeito sobre os níveis séricos de neurotransmissores, e explorar preliminarmente seu possível mecanismo de ação. Método: 66 pacientes com enxaqueca crônica do tipo estagnação do qi hepático foram divididos aleatoriamente em grupo de acupuntura (33 casos, 1 desistência) e grupo de acupuntura placebo (33 casos, 1 desistência). O grupo de acupuntura recebeu o método de acupuntura para regular o fígado e acalmar o espírito (pontos Baihui, Sishencong, Yintang, etc.), enquanto o grupo placebo recebeu acupuntura simulada não localizada em pontos. Ambos os grupos foram tratados em dias alternados, 3 vezes por semana, durante 6 semanas. Antes e depois do tratamento, foram observados os dias de cefaleia, escore da escala visual analógica (EVA) de dor, escore dos sintomas de cefaleia, qualidade de vida específica para enxaqueca (MSQ), escala de ansiedade e depressão hospitalar (HADS), escala de emoções positivas e negativas (PANAS) e taxa de positividade, escore de síndromes da medicina tradicional chinesa, níveis séricos de serotonina (5-HT) e peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), além de avaliação da eficácia clínica e segurança. Resultados: em comparação com o pré-tratamento, após o tratamento, os dias de cefaleia, escores de EVA, sintomas de cefaleia, escores de HADS, escores de emoções negativas do PANAS e escores de síndromes da medicina tradicional chinesa diminuíram (P<0,05) em ambos os grupos, enquanto os escores do MSQ em todas as dimensões, escores de emoções positivas do PANAS e taxa de positividade aumentaram (P<0,05), o conteúdo sérico de 5-HT aumentou e o conteúdo de CGRP diminuiu (P<0,05), e as mudanças nos indicadores do grupo de acupuntura foram maiores do que as do grupo placebo (P<0,05, P<0,01). A taxa total de eficácia do grupo de acupuntura foi de 87,5% (28/32), superior à do grupo placebo de 40,62% (13/32, P<0,01), e nenhum evento adverso que afetasse o andamento do ensaio ocorreu em ambos os grupos. Conclusão: o método de acupuntura para regular o fígado e acalmar o espírito pode reduzir significativamente os dias de cefaleia em pacientes com enxaqueca crônica do tipo estagnação do qi hepático acompanhada de emoções negativas, aliviar a intensidade da dor e os sintomas de cefaleia, melhorar a qualidade de vida e o estado emocional, e apresenta boa segurança. Seu mecanismo de ação pode estar na regulação da 5-HT para inibir a reação inflamatória neurogênica, reconstruir as vias de regulação da dor, reduzir o conteúdo de CGRP para inibir a sensibilização e condução da dor, e melhorar as emoções negativas.

enxaqueca crônica; método de acupuntura para regular o fígado; emoções negativas; pesquisa clínica