A síndrome do intestino irritável com diarreia (SII-D) é uma doença funcional intestinal caracterizada por dor abdominal recorrente, diarreia e hábitos intestinais anormais, frequentemente acompanhada por comorbidades psicológicas como ansiedade e depressão, afetando gravemente a qualidade de vida dos pacientes. Evidências atuais indicam que os mecanismos patológicos centrais da SII-D envolvem distúrbios na interação cérebro-intestino e um desequilíbrio no "eixo neuroimune" cérebro-intestino, incluindo hipersensibilidade visceral, resposta inflamatória branda na mucosa, disfunção da barreira, disbiose intestinal e anormalidades na regulação do sistema nervoso autônomo. O ponto Zu San Li (足三里) é comumente utilizado para doenças do sistema digestivo, e "Du Fu San Li Liu" resume seu notável valor clínico em doenças abdominais. Pesquisas modernas confirmam que a acupuntura no Zu San Li pode remodelar o equilíbrio vagal e simpático através do circuito aferente sensorial periférico – integração central – saída do sistema nervoso autônomo, regulando o processamento central da dor e das emoções, afetando sinais de peptídeos cérebro-intestinais como a serotonina, inibindo a ativação imune e a liberação de mediadores inflamatórios, melhorando a expressão de proteínas de junção apertada e a permeabilidade da mucosa intestinal, regulando vias relacionadas ao microbioma e metabólitos, enfraquecendo assim o feedback neuroimune "estresse-resposta inflamatória-amplificação da dor", reduzindo a hipersensibilidade visceral e aliviando sintomas como dor abdominal e diarreia. Este artigo usa "Du Fu San Li Liu" como linha guia para revisar os avanços na acupuntura do ponto Zu San Li na regulação do eixo neuroimune cérebro-intestino no tratamento da SII-D, apontando insuficiências nas evidências atuais quanto à validação do circuito, relação parâmetro-efeito da estimulação e padronização dos protocolos clínicos, com o objetivo de fornecer referência para aplicação padronizada e investigação dos mecanismos da acupuntura em doenças gastrointestinais funcionais.

acupuntura;Zu San Li;sistema nervoso autônomo;síndrome do intestino irritável com diarreia;"eixo cérebro-intestino"