Análise das características da seleção de pontos de eletroacupuntura e parâmetros de estimulação no tratamento de disfunções motoras pós-AVC isquêmico baseado em ensaios clínicos randomizados controlados

Chen Gengzhao ,  

Zou Yulong ,  

Wang Linlin ,  

Wang Zhichen ,  

Chen Senlin ,  

Luo Qiuyi ,  

Zhu Qianhong ,  

Huang Saie ,  

摘要

Objetivo analisar as características da seleção de pontos de acupuntura e parâmetros de estimulação no tratamento por eletroacupuntura de distúrbios motores pós-AVC isquêmico, com base em ensaios clínicos randomizados controlados (ECRC). Métodos: Foram pesquisadas bases de dados chinesas e internacionais, incluindo CNKI, Wanfang, VIP, CBM, PubMed, Cochrane Library, Web of Science e Embase, até 31 de dezembro de 2025. Foram incluídos ECRC de eletroacupuntura em pacientes com distúrbios motores pós-AVC isquêmico, extraindo-se características dos sujeitos, localização ou tipo do distúrbio motor, seleção de pontos e parâmetros de estimulação. Foram realizadas análises descritivas e de frequências para resumir a distribuição dos pontos e parâmetros de estimulação, avaliação da qualidade metodológica, análise de regras de associação, agrupamento sistemático e análise de visualização em rede das combinações de pontos de alta frequência. Resultados: Foram incluídos 208 estudos clínicos randomizados envolvendo 192 pontos de acupuntura, com total de 1.948 utilizações. Os pontos de alta frequência incluíram Quchi, Zusanli, Hegu, Waiguan, Jianyu, Yanglingquan, Shousanli e Sanyinjiao. Observou-se certa variação na seleção dos pontos conforme a localização ou tipo do distúrbio motor; para disfunções de membros superiores, os pontos mais utilizados foram Quchi, Hegu, Waiguan, Shousanli e Jianyu; para membros inferiores e pés, os mais comuns foram Zusanli, Yanglingquan, Sanyinjiao, Taichong e Jiexie. A análise de regras de associação e agrupamento sugeriu que Quchi, Hegu, Waiguan, Shousanli e Jianyu formam um grupo central para os membros superiores; enquanto Zusanli, Yanglingquan, Sanyinjiao, Jiexie e Xuanzhong estão relacionados à recuperação motora dos membros inferiores. Quanto aos parâmetros de estimulação, a frequência de estimulação é predominantemente baixa e suas variações; as formas de onda mais comuns são ondas intermitentes e contínuas; intensidade da corrente e largura de pulso são frequentemente descritas como “toleráveis para o paciente” ou “contração muscular leve local”; a duração típica de cada sessão é de 30 minutos, com frequência de tratamento uma vez ao dia, 5 a 6 vezes por semana, e duração do tratamento geralmente de 2 a 4 semanas. Conclusão: Nos ECRC incluídos, a seleção de pontos para tratamento por eletroacupuntura das disfunções motoras pós-AVC isquêmico mostra certa concentração, estabilidade de combinações e variação por subtipos; no entanto, os relatos sobre parâmetros de estimulação ainda são heterogêneos e não padronizados. Futuramente, deve-se reforçar a quantificação e padronização dos parâmetros de intervenção com base em diferentes subtipos funcionais para aumentar a comparabilidade e reprodutibilidade dos estudos.

关键词

eletroacupuntura;disfunções_motoras_pós_AVC_isquêmico;ensaios_clínicos_randomizados_controlados;seleção_de_pontos;parâmetros_de_estimulação;mineração_de_dados

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