Estimulação térmica em diferentes temperaturas no ponto "Zusanli" inibe a dor visceral e a atividade elétrica dos neurônios SRD em ratos com lesão aguda da mucosa do cólon

Li Yani ,  

Zhang Zhiyun ,  

Sun Xiaoyue ,  

Wang Xiaoyu ,  

Deng Liaoyuxian ,  

Zheng Hao ,  

Chen Junkang ,  

Wang Lili ,  

Su Yangshuai ,  

Li Liang ,  

Jing Xianghong ,  

摘要

O objetivo é observar a relação dose-resposta da estimulação térmica em diferentes temperaturas no ponto "Zusanli" para aliviar a hipersensibilidade visceral em ratos com lesão aguda da mucosa do cólon, e observar seu efeito na atividade elétrica dos neurônios do núcleo reticular dorsal (SRD) do bulbo raquidiano. Métodos: foram utilizados ratos machos SD. (1) 18 ratos foram aleatoriamente divididos em grupo normal e grupo modelo, 9 em cada, estabelecendo o modelo de lesão aguda da mucosa do cólon por perfusão de óleo de mostarda via reto, observando mudanças estruturais e patológicas do tecido do cólon com colonoscopia e coloração HE, e detectando a expressão do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) e do receptor potencial transitório vanilóide 1 (TRPV1) no tecido do cólon por imunofluorescência. (2) 30 ratos foram divididos em grupos normal, modelo e grupos de 44, 48, 52 ℃, 6 em cada, e após a modelagem, aplicou-se estimulação térmica nas respectivas temperaturas no ponto "Zusanli". A dor visceral foi induzida por distensão retal; avaliou-se a área sob a curva (AUC) do eletromiograma do músculo reto abdominal e calculou-se a taxa de inibição do eletromiograma nocivo por diferentes temperaturas. (3) Foram usados 3 ratos normais com técnica de rastreamento retrogrado com pseudovírus da raiva para marcar neurônios do SRD que recebem projeções simultâneas do "Zusanli" e do cólon. (4) 32 ratos modelo foram divididos em grupo modelo e grupos de estimulação térmica a 44, 48, 52 ℃, 8 em cada, e a atividade elétrica dos neurônios do SRD foi registrada por técnicas eletrofisiológicas multicanais in vivo para observar as alterações na descarga dos neurônios SRD durante 1 hora após a perfusão de óleo de mostarda e o efeito inibitório da estimulação térmica. Resultados: O grupo normal apresentou estrutura intacta da mucosa do cólon, sem alterações inflamatórias evidentes; após perfusão de óleo de mostarda, houve congestão, edema, destruição estrutural e infiltração significativa de células inflamatórias na mucosa, com aumento significativo da distribuição de fibras nervosas positivas para TRPV1 e CGRP (P<0,05). A AUC do EMG do músculo reto abdominal dos ratos modelo foi significativamente aumentada (P<0,001). Comparado ao grupo modelo, a estimulação térmica a 48 ℃ e 52 ℃ reduziu significativamente o EMG induzido (P<0,001); a estimulação a 44 ℃ não apresentou diferença estatística. A taxa de inibição da AUC foi maior em 48 ℃ e 52 ℃ em relação a 44 ℃ (P<0,05), sem diferença entre 48 e 52 ℃. Na região SRD foram observados neurônios positivos marcados retrogradamente pela parede do cólon e pelo "Zusanli", bem como neurônios com dupla marcação. Cinco minutos após a perfusão de óleo de mostarda, a frequência de descarga dos neurônios SRD aumentou rapidamente e se manteve por 30 minutos (P<0,05). Neste período de alta descarga, a estimulação térmica a 48 ℃ e 52 ℃ reduziu significativamente a frequência de descarga dos neurônios SRD (P<0,01, P<0,05), enquanto a estimulação a 44 ℃ não teve esse efeito. Conclusão: A estimulação térmica nociva a 48 ℃ e 52 ℃ pode aliviar efetivamente a hipersensibilidade visceral em ratos com lesão aguda da mucosa do cólon, possivelmente relacionada à inibição da descarga nociceptiva dos neurônios SRD; considerando o efeito inibitório central combinado com a segurança cutânea local, a temperatura de 48 ℃ pode ser a temperatura adequada para essa intervenção.

关键词

estimulação térmica; hipersensibilidade visceral; temperatura; núcleo reticular dorsal do bulbo raquidiano

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