Влияние электрического стимулирования активных точек на автономную нервную функцию и воспалительные факторы у пожилых слабых пациентов после операции

ZHANG Meng ,  

ZHAO Nan ,  

YANG Ge ,  

ZHANG Huan-huan ,  

LI Jian-li ,  

摘要

Целью исследования является изучение влияния транскутанного электрического стимулирования активных точек (TEAS) на автономную нервную систему у пожилых слабых пациентов после операции по удалению рака толстой кишки и прямой кишки под общим наркозом. Методы: выбраны 78 пожилых слабых пациентов, запланировавших операцию по лапароскопическому удалению рака толстой кишки, случайным образом разделенных на контрольную группу (39 случаев, 1 случай выбыл) и группу TEAS (39 случаев, 2 случая выбыли). Пациенты в группе TEAS получали TEAS на билатеральных точках Нейгуань и Цзяньши за 30 минут до введения наркоза и до конца операции; пациенты в контрольной группе были соединены с электронными иглами для иглотерапии на билатеральных точках Нейгуань и Цзяньши, но не получали электрическую стимуляцию. Была проведена короткая динамическая электрокардиография для сбора частотных параметров HRV: низкочастотная мощность (LF), высокочастотная мощность (HF) и отношение LF/HF. Метод ELISA использовался для определения уровня сывороточного белка С-реактивного (CRP) и интерлейкина-6 (ИЛ-6). После операции была зарегистрирована Шкала качества жизни восстановления-15 (Qor-15), а также зарегистрированы нежелательные реакции, такие как тошнота и рвота, сердцебиение, тяжесть в груди и боль в груди. Результаты: в сравнении со значениями за день до операции, LF и HF в контрольной группе значительно снизились на первые 1, 2 и 3 дня после операции (P<0.05), в то время как LF/HF значительно увеличился (P<0.05); в группе TEAS LF и LF/HF значительно снизились на первые 1, 2 и 3 дня после операции (P<0.05). По сравнению с контрольной группой, LF и HF в группе TEAS значительно увеличились на первые 1, 2 и 3 дня после операции (P<0.05), в то время как LF/HF значительно уменьшился (P<0.05). Уровни CRP и ИЛ-6 в обеих группах были выше на первые 1, 3 и 5 дней после операции по сравнению со значениями за день до операции (P<0.05), и уровни в группе TEAS были ниже по сравнению с контрольной группой (P<0.05). Оценка Qor-15 у обеих групп была ниже на первые 1, 2 и 3 дня после операции по сравнению со значениями за день до операции (P<0.05), и оценка Qor-15 в группе TEAS была выше, чем в контрольной группе (P<0.05). Частота воздействия тошноты и рвоты, сердцебиения и тяжести в груди в группе TEAS была ниже, чем в контрольной группе (P<0.05). Вывод: TEAS на Нейгуань и Цзяньши может регулировать автономную нервную функцию у пожилых слабых пациентов, проходящих плановую лапароскопическую операцию по удалению рака толстой кишки, уменьшать раннее послеоперационное возбуждение симпатической нервной системы, поддерживать напряженность парасимпатической нервной системы, уменьшать системную воспалительную реакцию, улучшать качество послеоперационного восстановления и снижать частоту послеоперационных нежелательных реакций.

关键词

транскутанное электрическое стимулирование активных точек; пожилые; слабость; автономная нервная система; изменчивость сердечного ритма

阅读全文