Цель исследования — наблюдать за влиянием прижигания точек "Шэньшу" и "Цзу Сан Ли" на сигнальный путь Tim-3/Gal-9 T-клеточного иммуноглобулина и муцинового молекул у крыс с ревматоидным артритом (РА) и поляризацию макрофагов, а также проанализировать механизм улучшения воспалительной реакции синовиальной оболочки с помощью прижигания. Методы: 40 самцов крыс SD случайным образом разделены на четыре группы: контрольную, модельную, прижигания и интервенционную, по 8 особей в каждой. Модель РА создана путем подкожной инъекции пяточной поверхности с полным адъювантом Фрейнда. В интервенционной группе однократно введен в пяточную область лентивирус Tim-3. В группах прижигания и интервенции применяли прижигание "Шэньшу" и "Цзу Сан Ли" по 5 прижиганий на каждой точке, 1 раз в день, курс лечения — 6 процедур, после каждого курса — 1 день отдыха, всего 3 курса. На 1, 7, 14, 21, 28, 35 день эксперимента измеряли толщину пяточной поверхности обеих лап, проводили гистологическое окрашивание HE для оценки патологических изменений суставов, ELISA для определения уровня IL-4 и VEGF в сыворотке, а также иммуннофлуоресцентное окрашивание для изучения экспрессии Tim-3, Gal-9 и маркеров поляризации макрофагов CD86, CD206 в синовиальной ткани. Результаты: по сравнению с контрольной группой в модельной группе наблюдалось увеличение толщины пяточной поверхности (P<0,01), сужение суставной щели, пролиферация синовиальной и фиброзной ткани, повышение оценок воспаления (P<0,01), снижение уровня IL-4 в сыворотке (P<0,05), повышение VEGF (P<0,01), повышение экспрессии Tim-3, Gal-9 и CD86 в синовиальной ткани (P<0,01, P<0,05) и снижение CD206 (P<0,01). По сравнению с модельной группой в группе прижигания к 35 дню уменьшилась толщина пяточной поверхности (P<0,01), снизилась степень сужения суставной щели, уменьшилась пролиферация тканей и воспаление (P<0,01), повысился уровень IL-4 (P<0,05), снизился VEGF (P<0,01), повысилась экспрессия Tim-3, Gal-9 и CD206 (P<0,05, P<0,01), а CD86 снизился (P<0,05). В сравнении с группой прижигания в интервенционной группе отмечалось усиление сужения суставной щели, пролиферации и инфильтрации воспалительных клеток (P<0,05), снижение IL-4, а также Tim-3, Gal-9 и CD206 в синовиальной ткани (P<0,05, P<0,01), и повышение CD86 (P<0,05). Вывод: прижигание может улучшить воспалительную реакцию синовиальной оболочки у крыс с РА, вероятно, за счет регуляции экспрессии сигнального пути Tim-3/Gal-9, подавления поляризации макрофагов M1 и стимулирования поляризации M2.

Ревматоидный артрит; прижигание; сигнальный путь Tim-3/Gal-9; поляризация макрофагов; синовиальная оболочка; воспалительная реакция