Цель исследования – изучить обезболивающий эффект акупунктуры в сочетании с латеральной ишиалгической блокадой (LSNB) после тотальной замены коленного сустава (TKA). Методы: были выбраны пациенты, планирующие TKA, и случайным образом разделены на контрольную и наблюдательную группы по 45 человек (по одному исключению в каждой). Контрольная группа получала после операции обезболивание LSNB, в наблюдательной группе к этой схеме добавляли акупунктуру с использованием точек на поражённой стороне: Тайчун, Куньлунь, Тайси, Шэньмай, Саньиньцзяо, и на противоположной верхней конечности: Хоуси, Чоцзе, Кючжи, Шоусанли, иглы оставлялись на 30 минут. По одной процедуре в день в течение 7 дней подряд. Регистрировали использование докторами обезболивающих и мониторинг сна после операции, оценивали степень боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в состоянии покоя и пассивных движений в периоды после операции: 2 часа (T0), 6 ч (T1), 24 ч (T2), 48 ч (T3), 72 ч (T4), 7 дней (T5). Оценивали по шкале качества восстановления (QoR-15) в T0, T5, 1 месяц (T6) и 3 месяца (T7) после операции, а также безопасность обезболивающих схем. Результаты: наблюдательная группа использовала меньше доз и количество обезболивающих (P<0,05). Количество пробуждений в первые 12–72 часа было меньше (P<0,05), доля фазы N3 и эффективность сна выше (P<0,05). ВАШ при покое и пассивных движениях в T5 ниже (P<0,05); оценки QoR-15 в T5 и T6 выше (P<0,05). Частота неблагоприятных реакций была ниже 10% в обеих группах без статистически значимых различий. Заключение: по сравнению с использованием только LSNB, сочетание акупунктуры с ним после TKA снижает необходимость в спасительном обезболивании, уменьшает раннюю послеоперационную боль, улучшает качество сна, повышает качество восстановления после операции и безопасно.

тотальная замена коленного сустава; послеоперационное обезболивание; акупунктура; латеральная ишиалгическая блокада; качество сна