Влияние комбинированного метода Мендельсона и теплового иглоукалывания точки Лянцюань на функцию глотания и осложнения у пациентов с нарушениями глотания после инсульта
Целью было изучение эффекта комбинированного лечения методом Мендельсона и тепловой иглоукалыванием точки Лянцюань при нарушениях глотания после инсульта. Были выбраны 105 пациентов с нарушениями глотания после инсульта, случайным образом разделённые на 3 группы по 35 человек. Контрольная группа 1 получила метод Мендельсона, контрольная группа 2 — тепловой иглоукалывание точки Лянцюань, наблюдаемая группа — комбинированное лечение методами Мендельсона и тепловым иглоукалыванием, все в течение 4 недель. Сравнивали клиническую эффективность, активность латеральной стенки глотки, подвижность комплекса подъязычная кость-гортань, поверхностные электромиографические сигналы (sEMG), функцию глотания [тест Ваты для питья (WST), стандартизированная шкала оценки функции глотания (SSA), рентгеноскопия глотания (VFSS)], качество жизни, специфическое для нарушений глотания (SWAL-QOL), питание [уровни преальбумина (PA), альбумина (ALB), трансферрина (TRF)] и осложнения, побочные эффекты. Общая эффективность в наблюдаемой группе составила 94,29%, что выше контрольных групп 1 (71,43%) и 2 (68,57%, P<0,05). После 4 недель лечения в наблюдаемой и контрольных группах отмечались значительные улучшения активности латеральной стенки глотки, смещения подъязычной кости и щитовидного хряща, максимальной амплитуды волн, оценок VFSS, качества жизни, уровней ALB, TRF, PA (P<0,05), при этом показатели в наблюдаемой группе были выше (P<0,05). Время глотания, оценки WST и SSA снижались, при этом в наблюдаемой группе показатели были ниже контрольных (P<0,05). В ходе вмешательства только в контрольной группе 2 у одного пациента возник пузырек на месте иглоукалывания. У трех групп не было значимых изменений в основных жизненных показателях и рутинных тестах. Через 3 месяца осложнения возникли реже в наблюдаемой группе (2,86%) по сравнению с контрольными группами 1 (25,71%) и 2 (31,43%, P<0,05). Заключение: комбинация метода Мендельсона и теплового иглоукалывания точки Лянцюань эффективно усиливает сокращение мышц глотки у пациентов с нарушениями глотания после инсульта, улучшает sEMG, способствует восстановлению функции глотания и снижает связанные осложнения, улучшая питание и качество жизни.