Рандомизированное контролируемое исследование оценки эффективности самоуправления тепловым иглоукалыванием у пациентов с первичной артериальной гипертонией в сообществе

WANG Hui ,  

LI Shu-qing ,  

CHAI Lu-yu ,  

DENG Gui-hua ,  

ZHOU Xu ,  

摘要

Целью является оценка эффективности, безопасности и приверженности пациентов с первичной артериальной гипертонией в сообществе при самоуправлении тепловым иглоукалыванием. Было набрано 120 пациентов с первичной артериальной гипертонией из 3 сообществ и рандомизировано в соотношении 1∶1 в группу самоуправления тепловым иглоукалыванием в комбинации с базовой антигипертензивной терапией (экспериментальная группа) или только базовую терапию (контрольная группа). В экспериментальной группе выбиралась одна основная точка (Юнцюань, Байхуй, Шэньцюэ) и одна дополнительная точка (Цюйчи, Цзу Санли, Хэгу, Тайчун, Дачжуй) с наиболее сильным ощущением иглоукалывания для проведения теплового иглоукалывания, каждая сеанс длился около 30 минут, один раз в день с возможностью регулировки частоты. Вмешательство и наблюдение длились 6 месяцев. Основным исходом было снижение систолического артериального давления, вторичными исходами — снижение диастолического давления, эффективность снижения давления, изменения доз антигипертензивных препаратов, оценка симптомов гипертонии по ТКМ, оценка качества жизни [европейская пятиуровневая шкала здоровья (EQ-5D-5L)] и частота возникновения новых сердечно-сосудистых событий; также оценивались приверженность самоуправлению тепловым иглоукалыванием и частота нежелательных явлений. 89,2% (107 из 120) пациентов завершили 6-месячное наблюдение. По окончании 6-месячного вмешательства снижение систолического давления относительно исходного значения в экспериментальной группе было значительно больше, чем в контрольной группе (P<0,01), однако различия в изменении диастолического давления между группами статистически не значимы. Эффективность снижения давления была значительно выше в экспериментальной группе (P<0,05). Улучшение в самооценке общего состояния здоровья по шкале EQ-5D-5L и суммарных баллах симптомов гипертонии по ТКМ, включая головную боль, тиннитус и покраснение глаз, было значительно выше в экспериментальной группе (P<0,01, P<0,05). Все нежелательные явления, связанные с тепловым иглоукалыванием, были легкими. Вывод: Самоуправление тепловым иглоукалыванием у пациентов с первичной артериальной гипертонией в сообществе снижает систолическое давление, повышает эффективность терапии, улучшает симптомы гипертонии и качество жизни, обладает хорошей безопасностью и приверженностью, указывая на потенциал широкого применения теплового иглоукалывания в дополнительном управлении первичной гипертонией в сообществе.

关键词

Первичная артериальная гипертония;Тепловое иглоукалывание;Сообщество;Рандомизированное контролируемое исследование;Самоуправление;Оценка эффективности

阅读全文