Комбинированное лечение ушными иглами и поведенческой терапией легкой и средней степени гиперактивного мочевого пузыря с симптомами тревоги: рандомизированное контролируемое исследование
Целью было наблюдение за влиянием комбинированной терапии ушными иглами и поведенческой терапии на уровень тревожности, клинические симптомы и содержание периферического серотонина (5-HT) в крови у пациентов с легкой и средней формой гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) с симптомами тревоги. Методы: 118 женщин с легкой или средней формой ГМП и симптомами тревоги были рандомизированы на экспериментальную группу (59 пациентов, 10 выпавших) и контрольную группу (59 пациентов, 2 выпавших). Контрольная группа получала поведенческую терапию, экспериментальная — ту же поведенческую терапию в сочетании с терапией ушными иглами, где иглы устанавливались в области уха (сердце, печень, почки и мочевой пузырь). Поведенческая терапия проводилась ежедневно, иглы менялись каждые 3–4 дня, чередуя уши, общая продолжительность лечения — 6 недель. Оценивались до и после лечения баллы по шкале симптомов гиперактивного мочевого пузыря (OABSS), шкале тревожности Гамильтона (HAMA), шкале качества жизни при ГМП (OAB-q), индексу качества сна Питтсбурга (PSQI), шкале депрессии Гамильтона (HAMD), традиционным китайским симптомам, показатели уродинамики мочевого пузыря (максимальная скорость мочеиспускания (MFR), максимальная емкость мочевого пузыря (MCC), остаточный объем мочи (RUV)), количество ночных мочеиспусканий, а также изменения уровня 5-HT в сыворотке крови методом ELISA. Результаты: После 2, 4 и 6 недель терапии баллы по OABSS, HAMA, OAB-q, HAMD и традиционным китайским симптомам значительно снизились по сравнению с до лечения (P<0,05). Через 6 недель терапии количество ночных мочеиспусканий и RUV снизились (P<0,05), а MFR, MCC и уровень 5-HT в крови увеличились (P<0,05). По сравнению с контрольной группой экспериментальная группа показала статистически значимые снижения по HAMA, OABSS, PSQI, OAB-q, HAMD, симптомам и количеству ночных мочеиспусканий (P<0,05), а также повышения MFR, MCC и 5-HT (P<0,05). Общий коэффициент эффективности в экспериментальной группе составил 95,92%, что выше, чем у контрольной (80,70%) (P<0,05). Заключение: Комбинированная терапия ушными иглами и поведенческая терапия, стимулирующая вагусный нерв через ухо, эффективно улучшает тревожность, значительно улучшает клинические симптомы и ночное мочеиспускание, обладая хорошей безопасностью.