Цель исследования - изучить влияние теплой иглоукалывания на старение хрящевых клеток коленного сустава у крыс с гонартрозом (KOA), а также сравнить эффекты теплой иглоукалывания и мягкого прижигания. Методы. Крысы Wistar случайным образом разделены на нормальную группу, модельную группу, группу мягкого прижигания и группу теплой иглоукалывания, по 12 штук в каждой. Модель KOA воспроизведена с помощью инъекции йодоцетата натрия. Крысам в группах мягкого прижигания и теплой иглоукалывания воздействовали на точки "Фуцзу" и "Цуцзаньли", соответственно, 30 минут за сеанс, через день, в течение 4 недель. Функцию коленного сустава оценивали по шкале Lequesne MG, измеряли поперечный диаметр правого колена и болевой порог подошвы; патологические изменения коленного сустава изучали с помощью окраски HE и сафранина O-зеленого фаст-грина, а также по шкалам Mankin’s и OARSI; уровни IL-6, IL-18 и MMP-13 в сыворотке измеряли методом ELISA; иммуногистохимия использовалась для определения положительной экспрессии ингибитора циклин-зависимой киназы 4 P16^INK4A, ингибитора циклин-зависимой киназы 1A P21^Waf1/Cip1, IL-6, MMP-13 и коллагена II в хрящевой ткани; относительную экспрессию белков P16^INK4A, P21^Waf1/Cip1, Collagen-II, IL-6 и MMP-13 определяли методом Western blot. Результаты. По сравнению с нормальной группой, модельная группа имела повышенные оценки по шкале Lequesne MG (P<0,01), увеличенный поперечный диаметр правого колена (P<0,01) и сниженный болевой порог (P<0,01); по сравнению с модельной группой, в группах мягкого прижигания и теплой иглоукалывания отмечалось снижение оценок Lequesne MG (P<0,01), уменьшение поперечного диаметра правого колена (P<0,01) и повышение болевого порога (P<0,01); по сравнению с группой мягкого прижигания, группа теплой иглоукалывания имела более низкие оценки Lequesne MG (P<0,01) и более высокий болевой порог (P<0,01). В группе модели наблюдались дегенеративные изменения хряща коленного сустава: повреждение поверхностного хряща и исчезновение линий талого; в группах мягкого прижигания и теплой иглоукалывания отмечалось снижение степени дегенерации, причем улучшения были более выраженными в группе теплой иглоукалывания. Оценки Mankin’s и OARSI были выше в модельной группе по сравнению с нормальной (P<0,01); в группах лечения они были ниже по сравнению с модельной (P<0,01), причем в группе теплой иглоукалывания показатели ниже, чем в группе мягкого прижигания (P<0,05). В сыворотке модельной группы уровни IL-6, IL-18 и MMP-13 были повышены (P<0,01), также была повышена положительная экспрессия и белковая экспрессия P16^INK4A, P21^Waf1/Cip1, IL-6 и MMP-13, а экспрессия Collagen-II снижена (P<0,01) по сравнению с нормальной группой; группы лечения продемонстрировали снижение этих показателей (P<0,01; P<0,05) и повышение Collagen-II; в группе теплой иглоукалывания эти изменения были более выражены, чем в группе мягкого прижигания (P<0,01; P<0,05). Выводы. Теплое иглоукалывание эффективно улучшает KOA у крыс и превосходит мягкое прижигание, возможно, за счет ингибирования старения хрящевых клеток.

гонартроз;суставной хрящ;старение клеток;теплое иглоукалывание;мягкое прижигание