Цель: На основе теории меридианов "энергетический дефицит и застой крови - блокировка каналов и накопление" руководствоваться электроигольчатым вмешательством для восстановления ремоделирования желудочка после чрескожного коронарного вмешательства (PCI) при остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST (STEMI) и оценить клиническую эффективность. Метод: применён перспективный рандомизированный контролируемый дизайн, включены 80 пациентов с нарушением сердечной функции после STEMI-PCI (с синдромом дефицита энергии и застоя крови), случайным образом разделённые на группу контроля (40 пациентов, 2 исключены) и группу электроигл (40 пациентов, 2 исключены). Группа контроля получала стандартную западную фармакотерапию, группа электроигл — дополнительно электроигольчатую терапию (точки Neiguan, Tanzhong, Shenmen, Qihai, Xuehai, Zusanli; смешанные волны 2 Гц/100 Гц, 30 мин на сеанс, через день, в течение 8 недель). Использовалась трехмерная эхоследящая технология для измерения показателей сердечной функции: фракция выброса левого желудочка (LVEF), глобальная длинная деформация левого желудочка (GLS), а также структурных показателей: конечный объем диастолы левого желудочка (LVEDV), конечный объем систолы левого желудочка (LVESV); определялись маркеры миокардиального фиброза в сыворотке — растворимый белок стимулирующего роста 2 (sST2), галектин-3 (Gal-3) методом ELISA; уровень N-концевого пропептида B-типа натрийуретического пептида (NT-proBNP) — методом иммунотурбидиметрии; оценивались изменения по системе традиционной китайской медицины и безопасность лечения. Результаты: по сравнению с до лечения у обеих групп улучшились показатели сердечной функции, структуры сердца, маркеры миокардиального фиброза, а также баллы по синдромам китайской медицины (P<0.001). По сравнению с контрольной группой в группе электроигл значительно увеличились показатели LVEF, абсолютное значение GLS (P<0.01, P<0.001), значительно снизились LVEDV, LVESV (P<0.01, P<0.001); значительно снизились уровни маркеров миокардиального фиброза (sST2, Gal-3) (P<0.05, P<0.01); уровень NT-proBNP существенно снизился (P<0.001); показатели синдромов китайской медицины улучшились значительно (P<0.01, P<0.001); серьезных побочных эффектов не было. Заключение: Электроиглы могут помочь улучшить функцию сердца и показатели ремоделирования желудочка у пациентов после STEMI-PCI, вероятно связаны с регуляцией уровней маркеров миокардиального фиброза в сыворотке.

Теория меридианов; электроиглы; острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST; ремоделирование желудочка; миокардиальный фиброз