Цель: на основе теории меридианов "недостаток ци и стаз крови - закупорка меридианов и накопление" оценить клиническую эффективность электропунктуры после черезкожного коронарного вмешательства (PCI) у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) и перестройкой желудочков. Методы: проведено проспективное рандомизированное исследование, включающее 80 пациентов с недостаточностью функции сердца после STEMI-PCI (с синдромом недостатка ци и стаза крови), случайным образом разделенных на контрольную группу (40 человек, 2 исключено) и группу электропунктуры (40 человек, 2 исключено). Контрольная группа получала стандартную медикаментозную терапию, группа электропунктуры дополнительно подвергалась вмешательству электропунктуры (точки Нэйгуань, Даньчжун, Шэньмэнь, Цихай, Сехай, Цзу Санли; волны с плотным и редким режимом, 2 Гц/100 Гц, 30 мин за сеанс, через день, в течение 8 недель). Использовалась трехмерная эхо-спот-трекинг технология для оценки сердечной функции до и после лечения: фракция выброса левого желудочка (LVEF), глобальная продольная деформация (GLS), а также структурные показатели: конечный диастолический объем левого желудочка (LVEDV), конечный систолический объем левого желудочка (LVESV). Методом ELISA определялись маркеры фиброза в сыворотке: sST2, галектин-3 (Gal-3) и маркер сердечной недостаточности NT-proBNP. Сравнивались изменения симптомов TКМ и оценивалась безопасность терапии. Результаты: в группе электропунктуры значительно повысились LVEF и GLS (p<0.01, p<0.001), значительно снизились LVEDV и LVESV (p<0.01, p<0.001); уровни маркеров фиброза (sST2, Gal-3) снизились (p<0.05, p<0.01); концентрация NT-proBNP значительно уменьшилась (p<0.001); симптоматика TКМ улучшилась значительнее (p<0.01, p<0.001), серьезных побочных эффектов не зарегистрировано. Вывод: электропунктура может способствовать улучшению функции сердца и реструктуризации желудочков у пациентов после STEMI-PCI, что, возможно, связано с регуляцией уровней фиброзных маркеров в сыворотке.

Теория меридианов;электропунктура;острый инфаркт миокарда с подъемом ST;реструктуризация желудочков;фиброз миокарда