Цель исследования – изучить механизм, с помощью которого электрическая акупунктура в сочетании с антибиотиками через дорсальное ядро блуждающего нерва (DMV) регулирует ось блуждающего нерва–надпочечниковой железы, стимулируя секрецию катехоламинов, снижая воспалительный шторм и повышая выживаемость мышей с сепсисом. Методы: Эксперимент 1: 50 мышей C57BL/6 разделены на 5 групп (шамоперация, модель, антибиотики, электрическая акупунктура, антибиотики + электрическая акупунктура) по 10 мышей в каждой. Септическая модель создана путем лигирования и перфорации слепой кишки (CLP). Группа электрической акупунктуры подвергалась электрическому воздействию на обе точки "Цзу Сан Ли" (10 Гц, 0,5 мА) по 15 минут ежедневно на протяжении 3 дней; группа антибиотиков получала внутрибрюшинные инъекции имипенема-силастатина натрия (30 мг/кг) каждые 12 часов в течение 3 дней; группа антибиотиков+электрическая акупунктура получала оба вида вмешательств. Наблюдали выживаемость и изменения массы тела в течение 3 дней; содержание интерлейкина-6 (IL-6) и фактора некроза опухоли-α (TNF-α) в сыворотке определяли методом ELISA; проводили гистологическое исследование слепой кишки (окрашивание HE) и подсчет воспалительных клеток; анализ экспрессии протеина c-Fos в области DMV методом прозрачности мозга. Эксперимент 2: 50 мышей Chat-Cre случайно разделили на 5 групп (шамоперация+пустой вирус, модель+пустой вирус, электроакупунктура+лекарство+пустой вирус, электроакупунктура+лекарство+ингибирующий вирус, антибиотики+активирующий вирус) по 10 в группе. За 3 недели до моделирования вводили соответствующий вирус в DMV, спустя 3 недели выполняли CLP, после операции ежедневно вводили клозапин-N-оксид (CNO, 3 мг/кг) и обеспечивали антибиотики или электроакупунктуру (параметры те же, что и в эксперименте 1). Определяли уровни IL-6 и TNF-α в сыворотке методом ELISA; оценивали воспаление слепой кишки (окрашивание HE); измеряли уровни дофамина (DA), адреналина (E), норадреналина (NE) и их метаболитов 3-метокси-тирамина (3-MT), 3-метокси-нородреналина (NMN), 3-метокси-адреналина (MN) с помощью УВЖХ-МСМС; исследовали число FOXP3+/CD4+ клеток в слепой кишке с помощью иммунофлуоресценции. Результаты Эксперимента 1: по сравнению с группой шамоперации в группе модели значительно снизились 3-дневная выживаемость и масса тела (P<0.0001), повысились сывороточные уровни IL-6 и TNF-α (P<0.0001), увеличилась инфильтрация воспалительных клеток в слепой кишке (P<0.0001). По сравнению с группой модели группа антибиотики + электроакупунктура показала повышение выживаемости (P<0.05), замедление снижения массы тела (P<0.0001), снижение уровней IL-6 и TNF-α (P<0.0001), уменьшение количества воспалительных клеток (P<0.0001), повышение плотности c-Fos-позитивных клеток в DMV (P<0.0001), при этом все показатели были лучше, чем у групп с отдельным лечением. Эксперимент 2: по сравнению с группой шамоперации+пустой вирус в группе модель+пустой вирус повысился уровень сывороточных воспалительных факторов и число воспалительных клеток в слепой кишке (P<0.0001), снизились уровни катехоламинов и метаболитов, а также число FOXP3+/CD4+ клеток (P<0.0001); по сравнению с моделью+пустой вирус группы электроакупунктура+лекарство+пустой вирус, электроакупунктура+лекарство+ингибирующий вирус и антибиотики+активирующий вирус продемонстрировали снижение воспалительных факторов и количества воспалительных клеток (P<0.0001, P<0.01, P<0.05), повышение уровней катехоламинов и числа FOXP3+/CD4+ клеток (P<0.01, P<0.05, P<0.001, P<0.0001); по сравнению с электроакупунктура+лекарство+пустой вирус группа электроакупунктура+лекарство+ингибирующий вирус обратило эти показатели (P<0.01, P<0.001, P<0.05, кроме 3-MT). Вывод: Электроакупунктура точки "Цзу Сан Ли" в сочетании с антибиотиками оказывает наилучший терапевтический эффект у мышей с CLP, вероятно, за счет активации холинергических нейронов DMV и регуляции оси блуждающего нерва–надпочечниковой железы, стимулируя секрецию катехоламинов и подавляя воспаление, что способствует повышению выживаемости.

сепсис; электрическая акупунктура; Цзу Сан Ли; ось блуждающего нерва–надпочечниковой железы; воспалительная реакция; иммунная регуляция