Comparación de la eficacia del tratamiento con electroacupuntura de punto gatillo y el bloqueo del plano del músculo abdominal en el tratamiento del dolor crónico en la pared abdominal
El propósito fue comparar la eficacia clínica del tratamiento con electroacupuntura de punto gatillo (TrP) y el bloqueo del plano del músculo abdominal (TAP) en el tratamiento del dolor crónico en la pared abdominal (CAWP). Se seleccionaron al azar 62 pacientes con CAWP, que se dividieron en el grupo de electroacupuntura TrP (31 pacientes, 1 exclusión) y el grupo de bloqueo TAP (31 pacientes, 1 exclusión). El grupo de tratamiento con electroacupuntura TrP recibió tratamiento con electroacupuntura TrP, y el grupo de bloqueo TAP recibió tratamiento con bloqueo TAP bajo guía de ultrasonido, ambos tratamientos se realizaron dos veces (con una semana de diferencia). Se evaluaron las puntuaciones de la escala de evaluación numérica (NRS) antes del tratamiento y una semana, un mes y tres meses después del tratamiento; se evaluaron las puntuaciones de la escala de autoevaluación de ansiedad (SAS) y de la escala de autoevaluación de depresión (SDS) antes del tratamiento y una semana y tres meses después del tratamiento; se evaluaron las puntuaciones de la escala de calidad de vida (SF-36) antes del tratamiento y tres meses después del tratamiento; se registró el uso de medicación analgésica de rescate durante el seguimiento y se evaluó la eficacia clínica. En comparación con el grupo antes del tratamiento, en ambos grupos, las puntuaciones NRS en los diferentes puntos de tiempo después del tratamiento disminuyeron (P<0.05), las puntuaciones SAS y SDS una semana y tres meses después del tratamiento disminuyeron (P<0.05), los diferentes puntos de la escala SF-36 aumentaron (P<0.05). En comparación con el grupo de bloqueo TAP, las puntuaciones NRS en el mes y los tres meses después del tratamiento en el grupo de tratamiento con electroacupuntura TrP disminuyeron (P<0.05), las puntuaciones SAS y SDS en los tres meses después del tratamiento disminuyeron (P<0.05) y las puntuaciones SF-36 aumentaron (P<0.05). La tasa de uso de medicación analgésica de rescate en los grupos de bloqueo TAP y tratamiento con electroacupuntura TrP fue del 6.7% y el 13.3%, respectivamente, sin diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos. La tasa de eficacia clínica del grupo de tratamiento con electroacupuntura TrP (96.7%) fue superior a la del grupo de bloqueo TAP (83.3%, P<0.05). Conclusión Tanto la electroacupuntura de punto gatillo TrP como el bloqueo TAP pueden aliviar significativamente el dolor en pacientes con CAWP, mejorar la ansiedad y la depresión de los pacientes y mejorar la calidad de vida. La eficacia clínica de la electroacupuntura de punto gatillo TrP es superior a la del tratamiento con bloqueo TAP tres meses después del tratamiento.
关键词
Dolor crónico en la pared abdominal; punto gatillo; electroacupuntura; bloqueo del plano del músculo abdominal