El propósito fue explorar el efecto del estímulo del nervio vago percutáneo (taVNS) combinado con analgesia controlada por el paciente (PCIA) en el dolor posterior a la cirugía de reemplazo total de rodilla (TKA). Método Se seleccionaron 129 pacientes con TKA planeada, que se asignaron aleatoriamente a los grupos taVNS (70 pacientes, 5 abandonos) y grupo de estimulación falsa (70 pacientes, 6 abandonos). En el grupo taVNS, se trató con taVNS combinado con PCIA en el área del trago izquierdo; en el grupo de estimulación falsa, se trató con estimulación falsa combinada con PCIA en el área del trago izquierdo. Se compararon el tiempo de dolor ponderado por días 1 a 7 después de la cirugía (TWA), la puntuación de la escala visual analógica (VAS) de dolor de 1 a 7 días después de la cirugía, la incidencia de náuseas, vómitos, prurito y sedación en las primeras 48 horas después de la cirugía y el número de pulsaciones de la bomba de analgesia, la puntuación en la escala de ansiedad de Beck (BAI), la puntuación en la escala de depresión de Beck (BDI) y la puntuación en el índice de calidad de sueño de Pittsburgh (PSQI) 1 día antes y 7 días después de la cirugía. Resultados En comparación con el grupo de estimulación falsa, la puntuación del TWA a los 7 días después de la cirugía fue significativamente menor en el grupo taVNS (P<0.01); la puntuación VAS en el grupo taVNS fue significativamente menor en el tercer, cuarto y quinto día después de la cirugía (P<0.001, P<0.01, P<0.05), y la diferencia en la puntuación de VAS entre el primer, segundo, sexto y séptimo día después de la cirugía no fue estadísticamente significativa; la incidencia de náuseas en las primeras 48 horas después de la cirugía y el número de pulsaciones de la bomba de analgesia fueron significativamente menores en el grupo taVNS (P<0.01). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en la puntuación BDI, BAI y PSQI antes y después del tratamiento. En comparación con el día anterior a la cirugía, la puntuación PSQI a los 7 días después de la cirugía fue significativamente menor en los grupos de estimulación falsa y taVNS (P<0.01, P<0.001). Conclusión La taVNS combinada con PCIA puede aliviar el dolor posterior a la cirugía en pacientes con TKA, reducir la incidencia de náuseas después de la cirugía y reducir el consumo de opioides después de la cirugía.

Estimulación del nervio vago percutáneo; Alivio del dolor postoperatorio; Analgesia controlada por el paciente; Reemplazo total de rodilla