Efecto de la acupuntura en la fase aguda de la parálisis de Bell en pacientes observado a través de electromiografía de superficie

LI Xiao-wei ,  

CHEN Jia-jie ,  

SHU Yu-ling ,  

DENG Xin-yuan ,  

ZHANG Yu ,  

YANG Jun ,  

SHI Hai-ping ,  

摘要

El propósito de este estudio fue observar el efecto de la acupuntura en el grupo muscular facial y el valor de fatiga de los pacientes con parálisis de Bell aguda en la fase aguda mediante electromiografía de superficie. Se seleccionaron al azar 60 pacientes con parálisis de Bell aguda y se dividieron en un grupo de observación (30 pacientes) y un grupo de control (30 pacientes). En el grupo de observación, se realizó acupuntura convencional en los puntos de acupuntura del lado afectado, como la sien, la comisura, el viento, el carril de mejillas, el almacén y el punto Hoku en el lado sano, cada vez durante 30 minutos, con acupuntura cada dos días, hasta el día 28 de tratamiento; el grupo de control recibió tratamiento de prednisolona ácido acético y cobamamida por vía oral hasta el día 28 del tratamiento. Se observaron la amplitud cuadrática media (RMS) y la frecuencia mediana (MF) de los músculos frontales, de las mejillas y del músculo orbicular de la boca antes y después del tratamiento en los dos grupos, así como los cambios en las escalas H-B y Sunnybrook. Se realizó un análisis de la correlación entre los indicadores de la electromiografía de superficie y las puntuaciones de las escalas, se comparó la eficacia clínica y se realizó un análisis de supervivencia del tiempo de curación en los dos grupos de pacientes. Después del tratamiento, la relación RMS/MF de los músculos faciales (frontales, de las mejillas y del músculo orbicular de la boca) en ambos grupos fue mayor que antes del tratamiento (P<0.01, P<0.05), y la relación RMS/MF en el grupo de observación fue mayor que en el grupo de control (P<0.05); las puntuaciones en la escala H-B y la puntuación de la función nerviosa facial de Sunnybrook en ambos grupos fueron mejores que antes del tratamiento (P<0.01), y la del grupo de observación fue mejor que la del grupo de control (P<0.01); el análisis de supervivencia del tiempo de curación en los dos grupos de pacientes mostró que el tiempo de curación en el grupo de observación fue menor que en el grupo de control (P<0.05); después del tratamiento, la tasa de curación en el grupo de observación fue del 93.33% (28/30), mayor que el 76.67% (23/30) en el grupo de control (P<0.05); el análisis de correlación mostró que la puntuación H-B y la puntuación Sunnybrook antes y después del tratamiento estaban negativamente correlacionadas con la relación RMS de los músculos frontales, de las mejillas y del músculo orbicular de la boca (P<0.01), y no estaban relacionadas con la MF. Conclusión La intervención en la fase aguda de la parálisis de Bell con acupuntura puede mejorar significativamente la fuerza muscular facial, aliviar la fatiga muscular y acelerar el tiempo de curación del paciente; el análisis de la correlación entre las escalas y la relación RMS sugiere que la relación RMS puede ser uno de los indicadores objetivos para evaluar la gravedad de la parálisis facial en la práctica clínica.

关键词

parálisis de Bell; fase aguda; acupuntura; electromiografía de superficie

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